MRI1610:湖南省放射学会季度读片会精彩病例二（湖南旺旺医

qiuleiyu

侧室透明隔前部近孟氏孔区分叶状混杂信号占位，病灶以透明隔为中心向左侧生长为主。压迫左侧室间孔引起左侧室积水改变。增强后病灶中等度不均质强化，病灶边缘见扩张增粗血管影。
结合年龄特点考虑；1，中枢n细胞瘤。2，室管膜瘤。

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室管膜瘤？

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疑难病例，不多说征象和鉴别了。考虑的都有道理，凭感觉！
考虑中枢神经细胞瘤。
等病理。

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首先考虑中枢n细胞瘤，不除外室管膜瘤。

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巨细胞瘤？

晓杰

左侧脑室内结节状病灶，t1wi为等信号，t2wi为稍高信号，其内囊性地信号，病灶轻度强化，幕上脑积水，以左侧为主，考虑为脉络丛乳头瘤，脉络丛乳头瘤分泌脑脊液较多。

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中枢神经细胞瘤与 室管摸瘤鉴别

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紧考虑   室管膜瘤或中枢神经细胞瘤，脑膜瘤待排

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病理结果：少突胶质细胞瘤

湖南旺旺医院影像诊断与介入治疗中心  白爱国点评：
少突胶质细胞瘤（oliogodendrocytoma，odc），who分级为ii级，病理上瘤性少突胶质细胞占整个肿瘤的75％以上时，才能诊断为odc，否则为混合性胶质瘤。
大多数学者认为50％以上的odc在影像上不能与其他胶质瘤区别。
以下几点有助于odc的影像诊断
大多发生于大脑半球表浅的灰质或灰质下白质内，可造成相应部位颅骨的改变。
ct上可见肿瘤性钙化，较特异的是弯曲的带状钙化。
mri信号无特异性，瘤周水肿轻或无，增强扫描多数无强化，或伴局部轻度不均匀强化。
发病高峰年龄30～50岁；病史较长，多表现为长期的癫痫。

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-7-1 23:43:08 修改过]

宇宙CT

mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。