CT13582:头颅外伤!!请大家会诊!!

dr.yang

以下是引用翁志蓬在2008-5-22 23:14:00的发言：[br]3次ct检查颅内确实见不到明确的出血病灶，脑室、脑池、脑沟似乎窄一些，但是好像也不敢贸然下“脑水肿”的诊断。真的很奇怪！[br]临床表现为持续性昏迷，而ct检查颅内未见明确出血征象，脑肿胀又不明显的患者，一般得考虑脑白质剪切伤可能。建议在患者生命体征稳定的情况下行mri检查，以便发现脑灰白质交界区、胼胝体和大脑脚等部位小的出血灶。

zyyzzy

持续的昏迷一般是恼干损伤的表现,所以dai很有可能,做个mri很有必要,dai出血是在毛细血管水平的,出血点小也可能检不出
单纯的脑干损伤也可以,看损伤机制,也就是受力方向,大小,颈过伸  屈   侧  可以引起脑干的损伤,与枕骨大孔 斜坡的过强接触,以及自上而下的力量引起脑干叠层损伤,从头皮损伤的部位形态推断受力应该不是很轻,脑干损伤很有可能, mri可以检查出损伤部位,中脑以上还是中脑以下,这对治疗和预后很有帮助

LIAOQIANG

考虑脑干挫伤。

yangyudong333

支持2楼

拾荒者

以下是引用zyyzzy在2008-5-23 16:48:00的发言：[br]持续的昏迷一般是恼干损伤的表现,所以dai很有可能,做个mri很有必要,dai出血是在毛细血管水平的,出血点小也可能检不出[br]单纯的脑干损伤也可以,看损伤机制,也就是受力方向,大小,颈过伸  屈   侧  可以引起脑干的损伤,与枕骨大孔 斜坡的过强接触,以及自上而下的力量引起脑干叠层损伤,从头皮损伤的部位形态推断受力应该不是很轻,脑干损伤很有可能, mri可以检查出损伤部位,中脑以上还是中脑以下,这对治疗和预后很有帮助

支持！

xn2ylwg

1临床表现为持续性昏迷，而ct检查颅内未见明确出血征象，脑肿胀又不明显的患者，一般得考虑脑白质剪切伤可能。建议在患者生命体征稳定的情况下行mri检查，以便发现脑灰白质交界区、胼胝体和大脑脚等部位小的出血灶。
2\\脑干损伤也不排除.

jinguoji

支持2楼意见。

whz1765

学习中..........

37度

未见明显异常，症状重但ct检查无明显 有的是轴索剪切伤或脑肿胀。

透明

支持2楼