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『病史』:女性,26岁,突发昏迷30分钟,经治疗3小时后正常。
『ct表现』:外侧裂池区域可见一囊状低密度灶,密度与周围脑脊液相近,与周围脑实质分界清楚,与鞍上池未见明显相通,病灶未见强化。
『定位』:脑外,左外侧裂。
『定性』:考虑1、蛛网膜囊肿 2、表皮样囊肿。
『鉴别诊断』:主要是表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别:
1.蛛网膜囊肿其信号强度与脑脊液相同,且囊肿信号强度均匀一致。轮廓光整。
2.鉴别诊断困难时可作flair或dwi成像,表皮样囊肿呈高信号,与呈低信号的蛛网膜囊肿显然不同。
3.蛛网膜囊肿内成分相对较单纯,其信号强度较均质。
4.从发生学来讲蛛网膜囊肿对脑组织主要是推移,而表皮样囊肿主要是包绕,边界不如蛛网膜囊肿清晰。
5.发生在外侧裂以蛛网膜囊肿居多。
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