CT13823:胸部占位，请各位老师发表高见！

前行

肿块密度与同层肌肉密度近似，动脉期仅轻度增强，静脉期强化稍明显，来源于纤维结缔组织类肿瘤可能性大，建议穿刺或mr检查

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考虑纵隔型肺癌.

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肿块影位于纵隔内，与纵隔内血管界限不清，向外生长突向肺组织
         与降主动脉融合成团 ，食道下段受侵，考虑：1 侵袭性胸腺瘤可能性大。
                                                  2 纵隔纤维瘤待排除。
                                                  3 建议：结合临床，活检。

xulianj

考虑：纵隔型肺ca  ；伴有纵膈淋巴结转移。

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支持考虑： 侵袭性胸腺瘤可能性大,活检

panyishengct

考虑：纵隔型肺ca 累及肺动脉

宝天曼

左肺中心型肺癌,累及左肺动脉,病人现在应该不是吞咽困难而是饮食呛咳,声音嘶哑应该也有,左喉返神经就从主动脉弓绕回,而病变恰好累及此处.

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纵隔型肺ca

求知若渴

再分析：
影象特点：平扫主肺动脉窗内软组织密度肿瘤，边缘分叶，密度均匀，包绕纵隔血管，周围脂肪间隙消失．最大截面在纵隔内且与纵隔交接面呈钝角．增强扫描轻度强化且不如软组织强化明显，仍然密度均匀．
意见：淋巴瘤．
鉴别：肺癌，２年病史，肿瘤较大中心应该有坏死，强化应该更明显．
　　　淋巴结结核应该有环行强化及钙化；
　　　淋巴结转移，可找到原发灶，强化更明显，融合相对少见．

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中心兴肺癌侵及纵隔。