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ct征象:椎体右侧缘见一不规则形骨性肿物向外突起,其皮质与松质骨结构分别与椎体的相应部分相连;肿物顶部密度欠均匀;余所见椎体未见骨质吸收及破坏征象。软组织内未见异常密度影。
ct拟诊:单发性骨软骨瘤。
诊断依据:1.自椎体(软骨性化骨)向外突起的骨性肿物;2.以宽基底与椎体相连,3.肿物结构与椎体相对 应结构相连。
简述:单发性骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣,外生性骨疣;为骨软骨瘤的常见类型,也是最常见的良性骨肿瘤,多见与青少年期。本病并非真正的肿瘤,而是由偏离骺板的软骨异位生长所致,表现为起于骺板附近正常骨的外生性肿物。软骨内化骨的骨骼均可发生,其中以股骨,胫骨近端,肱骨近端多见,典型发病部位在干骺端,但也可起源于邻近骺板的骨端的任何部位,随着年龄的增长缓慢生长,至全身骨骺融合后即自动停止生长。
病理包括:由骨质组成的瘤体和基底,透明软骨组成的帽盖和纤维组织组成的包膜。
临床表现:早期表现为一无痛性肿物;如肿物较大,可压迫血管,刺激神经,妨碍关节肌腱活动,引起疼痛,感觉异常,功能障碍等等。
影像表现(x线及ct):多见于干骺端,起自母骨皮质的骨性突起,可以带蒂或者颈,有时可呈菜花状,也可无蒂,类似膨胀性改变;肿块顶端形成软骨帽;成年期,软骨帽大多消失,病变可全部骨化。
本例为起源于椎体这一较少见部位的骨软骨瘤,并引起症状。较少见。不成熟意见,请指正! |
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