V0454:右髂骨病变

jiangjing

右髂骨囊性病灶，未见骨皮质破坏及软组织肿块，边界清楚，无明显硬化边，内见分隔。故首先考虑髂骨囊肿。建议活检进一步明确

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考虑嗜酸性肉芽肿可能性大

向武昌

考虑：右侧髂骨血管瘤，骨曩肿待排。

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以下是引用guduchunmeng在2008-6-15 21:19:00的发言：[br]男，23岁；左腰部疼痛，行腰椎间盘ct平扫发现右髂骨病变 [br]右侧髂骨囊状骨质破坏,ct值5-15hu,边缘清晰.轻度膨胀,骨皮质连续.破坏区内见一骨性间隔.周围软组织双侧对称.[br]诊断:右侧髂骨良性占位.首先考虑骨囊肿.[br]        建议强化 排除骨纤维异常增殖症.嗜酸性肉芽肿、动脉瘤样骨囊肿[br]

支持

qiuleiyu

支持；考虑骨囊肿可能大。

同

考虑髂骨骨囊肿.

宝天曼

右髂骨囊性病灶，未见骨皮质破坏及肿瘤组织，故首先考虑髂骨囊肿

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考虑骨囊肿可能大

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本病特点：
1、23岁男性；
2、右侧髂骨有骨性间隔形成的多房性囊状改变，密度较均匀，平均ct值6-15hu，病变和右髂骨长轴一致，边缘清晰，膨胀性生长，骨皮质连续且见病变周围轻度硬化；
3、周围软组织双侧对称，未见异常软组织肿块。
根据以上特点，赞成jiajie版主的诊断。应同下属疾病鉴别：
1、骨巨细胞瘤  病变和周围正常骨分界清楚，无明显骨硬化边缘。局部症状明显。
2、动脉瘤样骨囊肿 病变张力大，膨胀明显，其间常见灶泡状改变，可见液液平面；
3、单骨性骨纤维异常增殖症 病变范围较广泛，常呈非中心性对称性生长，囊状区内可见钙质样高密度骨化或磨玻璃状告密度影；
4、骨嗜伊红肉芽肿 病变较局限，骨膜反映呈层状改变。周围可见软组织肿胀，临床常伴局部疼痛；
5、非骨性纤维瘤  病灶向内外侧生长，周围多有完整的薄层钙质样高密度骨壳或硬化边，以髓腔侧明显；
7、软骨粘液样纤维瘤 偏心性向外膨胀性生长，内为软组织密度，偶伴斑点状或钙质样稿密度，邻近骨皮质变薄或消失；
8、甲旁亢棕色瘤  囊状改变与周围正常骨脂分界清楚，化验检查血清钙增高；
9、血管瘤 病变范围广泛，内见较多线样骨嵴。

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囊性骨纤。骨囊肿和abc有膨胀。