CT14098:少见病例，女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛疼10天。

ZHANGZHONGSHOU

肺肉瘤可能，建议穿刺活检。

文莱

肺肉瘤或硬化性血管瘤,建议增强.

随光逐影

考虑为：右肺恶性肿瘤（肉瘤？）可能；不排除硬化性血管瘤。  期待结果。

百年合好

畸胎瘤

weijing

jiangjing

左上侧后胸壁可见多发斑状钙化样影，---------支持考虑 寄生虫病变。如果左侧肩胛骨有破坏则考虑有骨肉瘤转移可能

yangyudong333

支持肺肉瘤并左背部转移

深泽交通

以下是引用jiangjing在2008-6-18 16:13:00的发言：[br]左上侧后胸壁可见多发斑状钙化样影，---------支持考虑 寄生虫病变。如果左侧肩胛骨有破坏则考虑有骨肉瘤转移可能

有道理

358450m

以下是引用卜一在2008-6-18 14:03:00的发言：[br]右肺内巨大软组织密度肿块，内见散在钙化及大片状低密度坏死，占位效应明显。考虑：肺内巨大畸胎瘤。建议穿刺活检！

realzyc

如此大的肿块，值得一探
病史：女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛疼10天
ct表现：右肺内巨大肿块，边界尚清晰，潜分叶，内见散在钙化及大片状低密度坏死，占位效应明显。
诊断：肺恶性病变，首先考虑肺肉瘤
讨论
原发性肺肉瘤罕见，往往诊断困难。影像学表现分为中央型和周围型：
①中央型，表现为肺门区支气管内结节或肿块，向腔内外生长，伴肺阻塞性炎症和不张，症状出现较早，大多能早期发现。但表现缺乏特征性，易与肺癌混淆，后者呈浸润性生长，边界常不清，肺门纵隔淋巴转移多见，发病年龄较大。
②周围型：相对多见，位于肺周边，初期多无症状，一旦发现肿块都较大，大者占据整叶。ct 增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常有包膜或假包膜，故肿瘤边缘光滑清楚，肿瘤分叶不明显，多为小切迹样或铸形表现，病灶内多伴钙化。起源于肺周边的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。肺肉瘤多为局部侵犯及血行转移，极少淋巴结转移