右第二跖骨中下段明显骨膜增生及骨痂形成,未见骨破坏及软组织骨肿瘤骨,髓腔未见明显异常。
[emb6]疲劳骨折。
疲劳骨折也称应力骨折(stress fracture)、行军骨折。在一般人群中少见,但在军队新兵中多见,有报道在新兵中疲劳骨折的发生率达31%。文献报道疲劳骨折多见于足部,而近年对发生于胫骨、股骨、腓骨者亦有报道,如果对此缺乏认识,则易造成误诊误治。
疲劳骨折的特点:1、疲劳骨折的发生是由于较小暴力反复作用于骨折部位,使骨小梁不断发生断裂,出现微损伤,当这些损伤不断积累,超过机体的修复能力时最终导致骨折。因此,一般人如有肢体过度负重,就有发生疲劳骨折的可能。2、多见于年轻人,有报道年轻是发生疲劳骨折的危险因素,从17岁起每增长一岁,疲劳骨折发生的危险性就下降28%。3多发生于新兵、运动员、舞蹈演员及慢跑者。胫腓骨、股骨、骨盆、脊柱、肋骨、尺骨、肱骨、跖骨、跗骨及跟骨易发生疲劳骨折。女性更易发生疲劳骨折,有报道在做同一训练时,女性疲劳骨折的发生机率是男性的10倍。4、症状及体征表现为肢体出现剧痛、胀痛或用力时疼痛。肢体肿胀、压痛、硬性肿块,局部皮温高,有时夜间胀痛;由于损伤而发生应激反应,白细胞可偏高。5、有报道股骨发生疲劳骨折时,69%可无任何症状而不易被发现。
x线特点:局部密度均匀增高,有时隐约可见一横形骨折线影。有骨内膜、外膜、骨痂形成,髓腔变小,无软组织受侵蚀。若有症状而x线片阴性,则2周后复查x线片,多可见骨折线。随着时间推移,可有骨痂形成或骨膜反应。 |