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楼主: slc0002slc
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X0259:[原创]请会诊

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11#
发表于 2005-5-28 05:54 | 只看该作者
右第二跖骨中下段隐见骨折线,围以骨膜反应,未见骨破坏,髓腔未见明显异常。支持陈旧骨折。
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12#
发表于 2005-5-28 06:28 | 只看该作者
右第二跖骨中下段隐见骨折线,围以骨膜反应,未见骨破坏,髓腔未见明显异常。支持陈旧骨折。  
  

不知版主意图何为__________疲劳骨折吧!!!
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13#
发表于 2005-5-28 08:37 | 只看该作者
右第二跖骨中下段明显骨膜增生及骨痂形成,未见骨破坏及软组织骨肿瘤骨,髓腔未见明显异常。
[emb6]疲劳骨折。
    疲劳骨折也称应力骨折(stress fracture)、行军骨折。在一般人群中少见,但在军队新兵中多见,有报道在新兵中疲劳骨折的发生率达31%。文献报道疲劳骨折多见于足部,而近年对发生于胫骨、股骨、腓骨者亦有报道,如果对此缺乏认识,则易造成误诊误治。
    疲劳骨折的特点:1、疲劳骨折的发生是由于较小暴力反复作用于骨折部位,使骨小梁不断发生断裂,出现微损伤,当这些损伤不断积累,超过机体的修复能力时最终导致骨折。因此,一般人如有肢体过度负重,就有发生疲劳骨折的可能。2、多见于年轻人,有报道年轻是发生疲劳骨折的危险因素,从17岁起每增长一岁,疲劳骨折发生的危险性就下降28%。3多发生于新兵、运动员、舞蹈演员及慢跑者。胫腓骨、股骨、骨盆、脊柱、肋骨、尺骨、肱骨、跖骨、跗骨及跟骨易发生疲劳骨折。女性更易发生疲劳骨折,有报道在做同一训练时,女性疲劳骨折的发生机率是男性的10倍。4、症状及体征表现为肢体出现剧痛、胀痛或用力时疼痛。肢体肿胀、压痛、硬性肿块,局部皮温高,有时夜间胀痛;由于损伤而发生应激反应,白细胞可偏高。5、有报道股骨发生疲劳骨折时,69%可无任何症状而不易被发现。
  x线特点:局部密度均匀增高,有时隐约可见一横形骨折线影。有骨内膜、外膜、骨痂形成,髓腔变小,无软组织受侵蚀。若有症状而x线片阴性,则2周后复查x线片,多可见骨折线。随着时间推移,可有骨痂形成或骨膜反应。
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14#
发表于 2005-5-28 09:34 | 只看该作者
考虑疲劳骨折可能性大,恶性骨肿瘤待排。
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15#
发表于 2005-5-28 14:25 | 只看该作者
第二跖骨骨干中段骨皮质周围大量骨样影包绕,骨皮质连续无破坏,骨干整体增白多与局部软组织肿胀增厚有关,男性,15岁运动量较大,疲劳骨折不一定有明显外伤史,支持疲劳骨折。
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16#
发表于 2005-5-28 14:26 | 只看该作者
非常同意版主的论点。但应进一步观察,可作扫描检查。
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17#
发表于 2005-5-28 16:07 | 只看该作者
疲劳骨折[emb25]
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18#
发表于 2005-5-28 19:13 | 只看该作者
疲劳骨折首先考虑,建议ct检查。
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19#
发表于 2005-5-28 23:34 | 只看该作者
如果图片双足均有此种表现,患者年龄多少,职业?应考虑疲劳骨折可能。
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20#
发表于 2005-5-29 04:37 | 只看该作者
1,疲劳性骨折。2,骨肿瘤待排,因为骨增生太多,与瘤骨相似。不过,可能性不大。
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