本例患者左侧侧脑室后角清晰可见,呈受压征,并无扩大。很明显不是梗阻性积水的影像学特点。其临床智力正常,无异常临床症状又可除外脑穿通畸形及脑发育不良的诊断。所以本人认为梗阻性脑积水及脑穿通畸形的诊断根本不成立。综合分析该患者的ct图像:病变应为左顶部一巨大囊性占位所致,病理诊断的问题我想还是术后交病理科完成吧!
目前的影像诊断:左顶部巨大囊性占位,蛛网膜囊肿、表皮样囊肿均不除外,如考虑其穿墙打洞的特点及脂肪影,后者的可能性更大。
该病例左侧顶叶巨大囊性占位,使正常脑组织受压移位,左侧侧脑室体部几不可见,是造成影像误诊的原因所在,影像同仁不可不察!
[本贴已被 有风的日子 于 2008-6-22 9:47:54 修改过] |