CT012：再来一例典型的颅内病变，让大家讨论

qiuazhang · 发表于 2003-12-10 02:02

1、为四脑室前部肿瘤，由第五图象，肿块后部残留的四脑室。
2、混杂密度影，稍高密度影和低密度，由第五图象。
3、肿瘤向上方生长
4、三脑室在第七图象是不是杯口征啊？
5、患儿 7岁
6、脑积水
考虑：髓母细胞瘤
希望能和大家常联系：qq：272511415

626miao · 发表于 2003-12-10 02:26

支持髓母细胞瘤的诊断[emb6]

wzh168 · 发表于 2003-12-10 04:29

请把增强片拿来一起讨论。

sea-coast · 发表于 2003-12-10 04:41

我认为室管膜瘤可能性大

91616lyt · 发表于 2003-12-10 09:08

鉴别要点是肿瘤在四脑室内还是外，第五幅图象显示应在四脑室内，故我认为应该是室管膜瘤可能性大，希望病理证实。

sweet918 · 发表于 2003-12-10 18:13

支持髓母细胞瘤

hyk001_ren · 发表于 2003-12-20 07:34

我支持髓母细胞瘤可能性大。理由肿块后方见一脑脊液密度影考虑为四脑室。

zuoct_cn · 发表于 2004-1-11 17:45

咳，又是一个无结论的病例[emb9][emb9][emb9][emb9][emb9][emb9]

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-11 20:12

首先是定位的问题，平扫见肿块后方有部分四脑室影像，并被挤压，可以说明病变不是小脑蚓部的，小脑蚓部位于四脑室后上方。四脑室前方的病变可以是来源两个部位，一是发生四脑室本身的，二是都发生脑干的肿瘤，但这一例肿块又位于四叠体池后方，说明病变不在脑干。定性诊断较困难，分析推测四脑室肿瘤最常见是室管膜瘤，乳头状瘤较为少见，多有明显的脑积水，而这一例虽有脑积水但程度较轻。

九目段 · 发表于 2004-1-11 20:51

这是一个小儿后颅窝中线区肿瘤的常见的鉴别诊断问题，主要是髓母和室管膜瘤的鉴别，其次还有脉络从乳头状瘤、脑干的胶质瘤，生殖细胞瘤，小脑星形细胞瘤等，本例大家意见较统一，略有不同，我仅综合大家的意见和我的意见来说说他们的可能性，室管膜瘤（可能性占70%）、髓母（可能性占20%）、脉络丛乳头状瘤（占5%）、脑干胶质瘤（5%）、其他（占0%）。