CT0161：右肾肿块

zxq · 发表于 2004-3-31 05:25

右肾区囊实相间性病变，见不规则钙化，病变边缘较清，与周围组织脂肪间隙存在，实性病变轻度不均匀强化，肝、肾实质呈受压、移位性改变，强化均匀，无明确破坏征象。
意见：1、畸胎瘤。2、血管平滑肌脂肪瘤。

bbb0982 · 发表于 2004-3-31 07:30

还是肾癌！请提供ct值内含脂肪密度?肾癌内可含囊变`出血`坏死`钙化结构/鼓励

91616lyt · 发表于 2004-3-31 08:01

从平扫来看，不象有脂肪密度，可能增强的图象窗宽窗位调的太高的缘故；该病的诊断首先应该定位---右肾占位，不均匀强化，内有液化坏死、钙化灶；但临床化验检查的资料太少，如尿常规如何？血象如何？发烧吗？这么大的肿瘤十年没有转移简直是不可能，故还应该考虑良性病变，但强化特点不太象血管平滑肌脂肪瘤，我认为黄色肉芽肿性肾盂肾炎不能排除，需结合临床。

百亚 · 发表于 2004-3-31 08:35

1、黄色肉芽肿性肾盂肾炎 2、畸胎瘤。[emb5]

liyj000 · 发表于 2004-4-1 01:14

肾脏内出现这么大的肿块我第一次见过！
平扫，肿块边界清楚，与肝脏、肾脏及邻近组织之间有脂肪间隙存在，其内密度不均匀，囊实性混杂密度，以实性为主，尚可见不规则块状钙化，肾脏中上极明显压扁仅存在皮质。增强扫描不均匀强化，囊性部分更明显。
先怎么定位，腹膜后可以确定，然是属于肾前、周、后间隙？肾后间隙可以排除，鉴别在于前两者之间了，如果是肾前间隙内的病变，所造成的张力能使肾脏如此变形，不太可能。只有肾周脂肪囊内的占位才会产生如此大的张力造成肾脏如此改变，而且病变与受压的肾脏之间似可见脂肪间隙，应该是定位在：肾脂肪囊内
怎么定性呢？来源什么组织？因病史长，再加上ct表现多属于良性病变，病变有囊实成分还有钙化，增强有强化，考虑来缘于间叶组织的肿瘤，鉴别1、囊腺瘤，实性部分密度高可强化，也可有出血机化合并钙化，病史长嘛。2、错构瘤，病变大也可囊变，出现钙化。
我是这么想的，请指正。

xizhwa · 发表于 2004-4-1 02:19

右肾错构瘤
ct值在什么地方
/等待

吕军浩 · 发表于 2004-4-1 04:03

如果病史确实，畸胎瘤可能大。

mzldoctor · 发表于 2004-4-1 04:45

我还是希望多给一些病史，比如他的一些常规检查，既然发现肿块那么久，这次是为什么来看病？/失望[emb3]

wchgh · 发表于 2004-4-1 04:53

支持15楼观点。

cyf516 · 发表于 2004-4-1 06:31

首先考虑畸胎瘤，其次考虑错构瘤

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