CT1436:睥赃ct平扫+c

wskgmmyvtkd

jiajie
说的十分有道理，我改正我以上的观点。
[emb6]
胰尾部囊腺癌的诊断。
囊腺癌好发于长期服用避孕药的中年女性。
好发部位以卵巢居多，胰腺、肝脏及回盲部也可见囊腺瘤或癌。
多谢版主，又叫我长见识了

arbniya

胰腺形体、大小正常。
病变位于脾脏，同时见结肠脾曲肿块，考虑结肠癌脾脏转移。

guzhongliangddd

[emb6]4,5楼的诊断。在此我想提点建议，在作腹部ct时多注意扫描前的准备，如喝水的量及t,方法。[emb28]请不要见笑，谁叫我是刁民！！！

lisihao

我认为病变应该来自脾脏,胰腺尾部是一种受压改变,周边可以看到脂肪间隙,腹膜后可见淋巴结肿大,考虑脾脏淋巴管瘤并腹膜后淋巴结肿大

arbniya

大家看一看啊

克山

首先，无病史说明，让大家猜不好，做工作还是要严谨些。
本病例本人认为有问题的地方：1。脾脏，具有占位表现，密度混在，强化后可见轻度环形增强，但不及脓肿增强明显。2。12指肠腹膜后段呈现软组织肿块改变，强化不明显。
初步提示淋巴瘤。
建议密切结合临床，最好再做gi检查。

cefcmj

[emb6]jiajie   老师的意见

arbniya

先别忙着说“支持”还是“反对”，先大家对病变的定位做分析，是在胰腺？还是在脾脏？这是大家讨论焦点问题，是一处还是两处？又是一个问题，是原发还是转移？又是一个问题。

　我把我前面的意见归纳一下：
　1、我认为病变在脾脏，不在胰腺；
　2、我认为病变除了在脾脏之外，结肠脾曲还有病变；
　3、我认为病变原发可能在结肠，脾脏病变是转移。
　不知有没有表达清爽？

[本贴已被 arbniya 于 2005-6-3 19:04:37 修改过]

cmg

支持jiajie老师的分析。[emb6]

lyb999

病灶在脾脏无疑， jiajie 所标的正常脾脏下一层面脾与肿块密切，分界不清（无论是平扫还是增强均如此），肿块培增强不明显，其中的间隔状增强可能是正常的脾脏组织，至于胰尾的确与肿块关系密切，胰体似有稍低密度影（可能层厚的原因，不好确定）我认为胰脾同时受累，腹膜后淋巴结肿大，所以淋巴瘤首先考虑。结肠脾曲与肿块的分界还是比较清楚的，且肠腔内壁光整，故不考虑结肠病变。