肾癌可能性大.
肾癌鉴别的主要有错构瘤、炎性肿块和肾结核。
1.错构瘤因含有血管、平滑肌和脂肪等多种不同密度的成分,一般可明确诊断。当血管平滑肌占优势时,则表现为实质性肿块,故皮质期也可明显增强,其增强可延迟至实质期及肾盂期,必要时需薄层检出脂肪成分,对于无脂肪或极少脂肪的错构瘤,ct不易鉴别。
2.炎性肿块平扫多表现为等密度或低密度,增强早期不均匀强化,但强化值较小,边界不清,病变易向肾周扩展,可见肾周脂肪模糊,肾筋膜增厚,但临床多有发热,多伴有泌尿系统感染症状,抗炎治疗有效。
3.肾结核病灶内钙化为周边分布呈云絮状,而肾癌钙化多为中央分布呈点状或碎屑状,肾结核时肾影常缩小,而肾癌肾影正常或局部增大,结合病史两者不难鉴别。
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