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楼主: jslu503
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[骨关节] X4518:食指末节有无异常?

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11#
发表于 2008-7-10 05:48 | 只看该作者
单纯从片子上看(用看图工具放大),此手第2远节指骨粗隆似有缺损,未见明显碎骨片及骨折透亮线,正如zhangzhongshou说的,食指常规正侧位片检查,正斜位片漏误诊较前者严重,如果x线申请单考虑掌部受压,常规是正斜位,放射科责任相对较轻一点,如果申请单明确提出手指受伤,是要怀疑一下的.
     还有一点窗宽窗位调一下看看,此人我感觉食指指甲相对较小(原来可能就有缺损,如果刚受伤病历应有记录),结合x线片---指骨粗隆似有缺损,未见明显碎骨片及骨折透亮线,是否是陈旧性伤.
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12#
发表于 2008-7-10 06:25 | 只看该作者

回复:x4518:食指末节有无异常?

以下是引用前行在2008-7-9 20:26:00的发言:[br]伤残鉴定应以外伤后第一时间内摄片为准。
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13#
发表于 2008-7-10 07:22 | 只看该作者
看似骨质局部缺损,未见明确骨折线,是否以前有过外伤史。楼上说的很好,应该做正侧位投照,不过临床如果怀疑食指末节有问题应该开的是右手食指正侧位才对哦。
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14#
发表于 2008-7-10 12:52 | 只看该作者
遇到的这样的患者,老兄尽量大事化小吧,要不然就等着法律来解决。
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15#
发表于 2008-7-10 15:33 | 只看该作者
照指骨应有侧位。正斜位片易漏误诊。
这张片看上去食指末节远端缺如包括软组织。请与原始片对照。
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16#
发表于 2008-7-10 18:13 | 只看该作者
依据当时手掌外伤,照手正斜位完全是常规,其他问题,另当别论.
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17#
发表于 2008-7-10 18:37 | 只看该作者
图片经过亮度调节,然后放大观察,食指末节未发现骨折。别的医院可能把第一张误认为是骨缺损了,那是食指没完全伸直的缘故。
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18#
发表于 2008-7-10 23:11 | 只看该作者
伤残鉴定应以外伤后第一时间内摄片为准。
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19#
发表于 2008-7-10 23:11 | 只看该作者
如果是外伤当时的(去年12月份)片子,你应该没有太大问题。因为指骨缺如像陈旧性的。
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20#
发表于 2008-7-10 23:20 | 只看该作者
全手正斜位,手指要侧位,就这张片没什么问题。
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