CT14616:女性，47岁。49937两个月背部疼痛并向右肩及左腋部放

黑白光影

以下是引用随光逐影在2008-7-15 15:18:00的发言：[br]1）考虑胰头癌并肝脏及腹膜后淋巴结转移；不排除肝癌并腹膜后淋巴结转移可能。2）胆囊炎。3）少量腹水。

zzyy

肝ca的增强有三种表现一：速升速降型，为最典型类型。二：无改变型。三：缓慢增强型，它代表肿瘤供血较贫乏。结合本病例，应考虑ca。原因如下：病人有乙肝病史，腹膜后淋巴结肿大，有符合第三型肝ca增强特点的影像改变。
病人不考虑血管瘤，但从延迟5分钟的增强片上就可排除，强化持续时间太短了。
病人不考虑胆管细胞ca，虽然有时胆管ca会出现这样的增强特点，但病灶周围未见到一个扩张的肝内胆管。
以上观点仅供楼主参考。

jiangjing

巨块型肝癌[胆管细胞癌]，门脉左支受侵，肝门及腹膜后淋巴结转移。

yangyudong333

1) 肝癌并胰腺.腹膜后转移；
2)胰腺癌并肝.腹膜后转移可能；
3）腹水。

晓杰

支持：
1）考虑胰头癌并肝脏及腹膜后淋巴结转移；不排除肝癌并腹膜后淋巴结转移可能。
2）胆囊炎。
3）少量腹水。

xulianj

考虑胰头癌并肝脏及腹膜后淋巴结转移

※学生※

考虑胆管癌伴门脉左支癌栓　腹腔内淋巴结转移　胰腺转移　腹腔内少量积液

dyqct

以下是引用tao772在2008-7-15 14:25:00的发言：[br]肝癌侵及门脉右支，胰腺及伴腹膜后淋巴结转移。胆总管扩张。

支持！

拾荒者

以下是引用zzyy在2008-7-15 17:30:00的发言：[br]肝ca的增强有三种表现一：速升速降型，为最典型类型。二：无改变型。三：缓慢增强型，它代表肿瘤供血较贫乏。结合本病例，应考虑ca。原因如下：病人有乙肝病史，腹膜后淋巴结肿大，有符合第三型肝ca增强特点的影像改变。[br]病人不考虑血管瘤，但从延迟5分钟的增强片上就可排除，强化持续时间太短了。[br]病人不考虑胆管细胞ca，虽然有时胆管ca会出现这样的增强特点，但病灶周围未见到一个扩张的肝内胆管。[br]以上观点仅供楼主参考。

支持！

jinguoji

支持 肝癌侵及门脉右支，胰腺及伴腹膜后淋巴结转移。胆总管扩张。