V0474:男，67岁。左侧腰酸、腰困一周。

老爱克斯

左侧后下纵隔旁见一块状病灶，边界清晰光滑密度不均匀，与胸壁呈锐角，病灶以左侧椎间孔为中心，左侧椎间孔略较对侧增宽，定位后下纵隔，定性神经原肿瘤。鉴别诊断：1肺癌，形态多有分叶及毛刺，可以侵犯周围肋骨，靠近胸膜的病灶常可以引起胸腔积液，2肺隔离症，好发部位是，因大多有与主动脉（胸或腹）相连的供血动脉，此例与主动脉间无联系，

haha215315

与椎间孔关系密切，还是首先考虑神经源性肿瘤。

克山

左侧脊柱旁实性肿块，边界清楚光整，考虑神经源性肿瘤可能。

同

考虑 神经源性肿瘤可能性大.

林建春

支持后纵隔神经源性肿瘤可能性大！

KBZYYCM

纵隔神经源性肿瘤可能大。

clj20

肿块位于“三国”交界区，即后纵隔，胸膜，肺。肿块-肺界面是确定肿块部位最重要表现。在奇静脉下、主动脉下方及脊柱旁区，鉴别纵隔与肺肿块主要根据肿块—肺界面，呈毛刺状、结节状或不规则状绝大多数位于肺内，极少数例外，边缘光滑者多在纵隔内。
     定位：后纵隔。依据：肿块呈类圆形，边界光滑，内部见多发囊状低密度区。胸膜外征阳性：与胸壁呈锐角相交（一般不考虑胸膜病变）。肿块内未见含气支气管。与纵隔也呈锐角相交。
   拟诊：神经源性肿瘤可能性大，副神经节瘤不排除。

jiangjing

左侧脊旁区病灶，边界清楚，宽基底贴椎体与胸膜，质地不均匀。可排除肺部病变-----考虑来源于纵隔或胸膜---以神经源性肿瘤可能性大

zjzjr

后纵隔神经源性肿瘤可能性大！

宝天曼

纵隔神经源性肿瘤可能大。