CT14817:急急急 请会诊！！！女性47，车祸常规CT检查发现，

吴承学

以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：[br]没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。[br]但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。[br]建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

形影不离

胆总管结石伴胆管扩张，胆囊肿大。

hamagl

肝内胆管扩张,胆囊上部见一团块状较高密度影,边缘可见环状强化,考虑胆管囊肿合并感染可能性大.

zsl6918

考虑先天性胆管囊肿并慢性感染。

摘星空竹子

以下是引用黑白光影在2008-7-25 20:27:00的发言：[br][quote]以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：[br]没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。[br]但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。[br]建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

[br][/quote]

dyqct

图像有些乱，可考虑：1、胆囊泥沙样结石；
                    2、肝总管部梗阻（炎性狭窄？占位性病变？）；
                    3、建议多排ct检查并三维重建。

xulianj

胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。

foryou1437

ct症像：左右肝内胆管，肝总管均可见明显扩张，其内密度欠均匀，等于及低于肝实质官度，高于胆囊内液体密度。增强胆管壁可见强化，壁曾厚，边光整，其内容物无明显强化，扩张的肝总管内容物呈类圆形，与管壁见可线性液性区。
  胆囊增大，胆总管增大，胰头部胆总管内似可见点状高密度结节。

诊断：肝内外胆管结石，肝门部胆管较大结石块，慢性胆管炎，胆囊炎。
别：胆管肿瘤。1。胆囊癌：胆管壁不均匀增厚，欠光整，有轻度强化，延迟期明显，或伴出血坏死。2。胆道息肉密度多较均匀，增强有强化，多有腹痛黄旦史。

谨言慎行

以下是引用xulianj在2008-7-25 22:14:00的发言：[br]胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。

宝天曼

胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。