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楼主: 翁志蓬
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[腹盆腰部] CT1475:肝占位

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11#
发表于 2005-6-13 21:45 | 只看该作者
肝右叶巨大混杂密度肿块、边缘较清晰、其内可见脂肪密度,ce动脉期病灶内软组织成分明显强化、且见多个小结节状高密度强化影——考虑为动静脉瘘,延迟扫描病变密度右回降。
         综合上述:考虑为肝脏肉瘤。
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12#
发表于 2005-6-13 22:32 | 只看该作者
我可以肯定这个病灶不是fnh,fnh为肝细胞的异常排列,血供非常丰富,很少有囊变坏死等表现,动脉期多有明显强化呈高密度,门脉期呈略高或等密度.有时与肝癌和血管瘤难以鉴别,但做mri有重要意义,这个病灶不符合fnh的表现,病灶边缘的低密度ct值为-35.76,接近脂肪ct值,所以我首先考虑血管平滑肌脂肪瘤,恶性肿瘤不完全除外.
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13#
发表于 2005-6-14 01:00 | 只看该作者
肝右叶巨大混杂密度肿块、边缘较清晰、其内可见脂肪密度,增强扫描可见明显强化结节血管影,血管平滑肌脂肪瘤可能性大
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14#
发表于 2005-6-14 02:06 | 只看该作者
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15#
发表于 2005-6-14 02:57 | 只看该作者
肝右叶圆形边缘清楚的等低混杂密度肿块,图片上显示测量为平扫ct值:1)—35.76hu, 2) —2.86hu,3) +46.28hu。增强扫描可见迂曲的血管,及不同程度强化灶。肝左叶、脾脏稍大,未见明显腹水及肿大淋巴结。
支持肝血管平滑肌脂肪瘤。
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16#
发表于 2005-6-14 03:23 | 只看该作者
考虑为肝血管平滑肌瘤或是肉瘤期待病理
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17#
发表于 2005-6-14 03:24 | 只看该作者
瘤块体积较大,瘤内多种混杂密度组织,瘤灶有较厚包膜,肿瘤较富血供,且显示动脉期强化,门脉期消退征象,瘤旁有子灶,所以考虑可能起源于间叶组织的恶化性肉瘤。病例形态罕见,希望追踪随访,能见到手术病理结果。
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18#
发表于 2005-6-14 07:11 | 只看该作者
考虑1右肝巨块型肝癌伴肝方叶子灶形成.2肝右叶病灶血管平滑肌脂肪瘤待排。
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19#
发表于 2005-6-14 08:13 | 只看该作者
肝癌巨块型1动脉期显示血管2临近病灶强化3脾大
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20#
发表于 2005-6-15 04:27 | 只看该作者
最好把血的肿瘤的标志物检查结果报上。
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