CT1500:腹部病例请讨论

tianxin

从增强的表现看我认为考虑肝癌.

springlin888999

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-6-22 16:51:27的发言：[br]肝左叶体积增大，局部可见一等密度肿块，向肝门方向突出于肝轮廓之外，与肝实质分界不清，中心可见不规则低密度影。增强后肿块实质部分与正常肝组织同步强化，未见有异常强化的包膜积血管影，重心低密度影无明显强化，大小形态亦无明显变化。[br]增强后三不像，我还是考虑炎性假瘤，当然我有肝硬化病史，肝癌和局灶性结节增生都不除外。[br]肝腺瘤不考虑，此人为老年男性，肝腺瘤多见于中年女性，在动脉期和门静脉期结节强化十分明显，且门静脉期比动脉期更亮。

[emb6]

kbzyycm

考虑肝癌

zzlns

mri检查很有必要，肝癌、局灶性结节增生信号很有特点，血管造影检查价值反而不大,因为病灶少血供.

doctor石

14楼说得对，因为病变误血供，血管造影检查显示肝脏正常血管，未见异常供血动门脉。抱歉，今天太忙了，介入图片没载下来。因为图片太大，我缩了50%，影响了图片质量。病变三期增强扫描均无强化密度改变，在胰尾区另见有囊状病变。现在病人准备穿刺活检，结果我会及时上传。近期我们遇到很多例这样无血供组织病变，参考周康荣等专家的报告也感觉定性诊断很困难，大多患者不了了之，不愿做活检，很无奈。希望大家关注、交流。

品

局灶性结节增生

无望角

考虑局灶性结节增生(fnh),建议同位素扫描.

王西建

fnh

桐歌

肝腺瘤见于中年女性与口服闭孕药有关，不支持
从血供上不支持hcc
同义fnh，但增强也没现示出特点
fnh同位素扫描具有特异性，去油田总院做一个

caihe

局灶性结节增生可能性大。