CT1505:[讨论]右肺及右侧肾上腺区病变(补充资料）

ljk2003

对不起各位，标题应该是“右肺及右侧肾上腺区病变”，而非“右肾及右侧肾上腺区占位性病变”。第一次上传资料顾此失彼，给搞错了，麻烦版主给改一下好吗？不要误导了各位，抱歉！另外，病人又复查ct了，我明天准备好图片后再上传。

guzhongliangddd

ljk战友你好，我假想为你没作ct强化找个理由，可又无权回答各位战友的提问，如你见到此贴可否解释为？没作ct强化？谢谢！

cmg

右肺下叶后侧基底段可见斑片状软组织肿块影，边缘欠光滑，有分叶征象，其内见点状钙化影，邻近胸膜有牵拉表现，符合肺癌表现，右侧肾上腺占位考虑转移。肾上腺的转移瘤其原发病灶，肺癌为第一位。

duguo

右下叶后基底段周围型肺癌伴右侧肾上腺转移。

爱睡觉的猫

以下是引用91616lyt在2005-6-24 22:10:52的发言：[br]首先纠正一个错误：你说没钱，那不能用国产的造影剂吗，价格便宜，效果差不多－－－千万别这样，宁肯不增强；要增强就用非离子型；[br]右下肺占位首先考虑肺癌的可能；至于右肾上腺的占位，病灶比较大，边缘尚光滑，内可见少许低密度灶；[br]由于没有这方面的临床病史，所以诊断较难，考虑：1 转移所致？ 2 功能型或无功能腺瘤，嗜铬细胞瘤可能性较小；建议mri平扫与增强，进一步明确。

[emb6]

lushijun

同意三楼意见！

强哥

与10楼意见一致。[emb28]

sangyarong

右侧下叶肺癌右侧肾上腺转移。肺癌合并肾上腺转移非常常见。我见过双侧肾上腺转移的。典型：

ljk2003

离子型造影剂增强效果虽然与非离子型造影剂相同，但副作用较大，对年老体弱者应慎用，还有，我一直认为尤其对于农村的考虑肿瘤的患者，要一切为患者着想，不能不顾患者的体质状况和经济状况而过分检查与治疗，要以提高患者的生存质量为目的，而非苛求我们资料的完整性，比如对于一个90%以上可能为晚期恶性肿瘤的农村患者，ct增强、mri检查等甚至取得病理资料，如果没钱治疗，我们这些工作又有多大意义呢？反过来即使诊断错了--不是恶性肿瘤可能也不会给患者造成太大的伤害吧？或者说进一步的检查有利于提高我们的诊断水平，可现在提高我们诊断水平的途径有很多呀！非要患者付出很沉重的代价吗？几百、几千对富人来说不算什麽，可对于农民呢？战友们可能很多是来自基层医院的，不要对我们要求太苛刻好不好，毕竟我们的条件有限，只要我们尽心尽力了、对得起患者和自己的良心，我想就该够了吧！这是我的一点想法，不妥之处敬请指正。
    好了，进入正题吧。因患者体质虚弱及经济方面原因，患者家属拒绝进一步检查、治疗而自动出院，出院后给予间断营养支持及抗菌治疗一月余，于6月19日复查ct,ct图像如下，请大家会诊。

复查图片移至一楼

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-26 19:14:18 修改过]

CTqiu

肺癌肾上腺转移，不用想啊。