CT1508:[原创]胸部病变，请讨论。

jiangjing

男性，19岁，咳嗽咯血痰半天而就诊，胸片报右中肺野中外带大片阴影，拟肺部感染，予抗炎、对症治疗五天，自诉有好转，胸片复查右中肺大片阴影未缩小，且可见约3*5cm空洞影.右肺下叶背段可见一空洞，与胸膜广基相切，与肺门有条索影相连，空洞内有一液气平面，周围片状模糊影围绕。右上叶后段见有小斑片影显示。考虑1肺脓肿或肺囊肿伴感染。2肺结核。建议作痰菌检查及抗炎治疗两周复查。

lushijun

空洞型肺结核可能性大，寄生虫性空洞待排。

guduchunmeng

结核性空洞几乎见不到液平，暂不考虑。病人年龄小，空洞没有壁结节。肺癌暂不考虑。根据临床资料以及影象表现考虑肺脓肿吧！！！！！至于其他少见病治疗观察后再下结论！！！！

liaoqiang

[emb6]jiangjingr的意见。

xytzp

短时间内右下肺叶外基底段片影变成含液平的空洞,肺脓肿或肺囊肿伴感染可能性大.

桐歌

结核继发感染

难听

1，空洞形态不规则，周围可见条索壮高密度影并与肺门有引流支气管，邻近胸膜增厚，考虑慢性空洞；2，空洞内有液平，周围有斑片状浸润影，考虑急性感炎。综上考虑慢性空洞并急性感染，建议抗感染2-3周后复查。

爱睡觉的猫

我不知道是怎么比较的片影有无扩大或者缩小，如果两次比较的很准确的话。根据临床我首先考虑右肺下叶结核伴感染，其次考虑肺囊肿伴感染！

lisihao

肺脓肿诊断应该很明确,很简单的东西为什么搞那么复杂,临床不可能没有高热病史.

丘医生

非常感谢大家畅所欲言，我受益非浅。此患者如有高热、吐脓痰病史就不会上传浪费大家的时间了。继续关注，有进展会通知诸位。