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楼主: 曼一拍
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CT1514:年轻妇女胸腹水,请分析。

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11#
发表于 2005-6-28 22:57 | 只看该作者
建议盆腔超声或ct检查
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12#
发表于 2005-6-29 00:26 | 只看该作者
育龄妇女,哺乳期,腹胀伴可疑低热。肝密度低于脾脏密度。腹部见大量腹水积聚。 两 侧少量胸腔积液,胆囊结石。没有其它临床资料考虑1卵巢肿瘤[注意肝外缘腹膜增厚明显]。2肝硬化。3结核。4结缔组织疾病。建议结合临床生化检查[肝功,肾功,血象血沉,anca,sle, 胸腹水]诊断。
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13#
发表于 2005-6-29 00:27 | 只看该作者
多考虑卵巢纤维瘤,结核性病变待除外(多发性结核性浆膜腔积液)。
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14#
发表于 2005-6-29 03:57 | 只看该作者
从右肺病灶整个形态看不具备肿瘤形态{若能作后重建最好更能说明},病灶内可见支气管气相,与临近右恻胸膜增厚呈直边相贴。右恻胸腔有积液。腹腔大量积液,腹膜有增厚,但未见明显不规则增厚。小肠系膜有肿胀,无增强不好明确有无淋巴结增大?我考虑是感染性?以结婚可能性大。我想可建议临床行腹腔穿刺。
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15#
发表于 2005-6-29 06:15 | 只看该作者
胸腹水发生在孕后,右下肺又有团块状影,不能排除绒癌.
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16#
发表于 2005-6-29 17:13 | 只看该作者
同意4楼和5楼结合的意见
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17#
发表于 2005-6-29 18:21 | 只看该作者
肝脏形态饱满,肝实质密度普遍降低,内未见确切异常密度灶,腹腔内见大量水样密度影,腹主动脉旁似有肿大的淋巴结,右肺中叶和下叶可见高密度影,双侧胸腔内可见少量水样密度影。
意见:1   肝脏的改变建议进一步增强,除外原发恶性肿瘤或者转移。
      2   肺内病变建议把图片传完再议。
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18#
发表于 2005-6-29 23:55 | 只看该作者
同意4楼。如果有了结果请说一声。
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19#
发表于 2005-6-30 06:04 | 只看该作者
年轻女性,两侧胸腔积液,脂肪肝,腹水,考虑结核可能性大。
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20#
 楼主| 发表于 2005-6-30 08:25 | 只看该作者
患者25岁女性,有咳嗽,胃口差,自我感觉有低热,有腹胀。无黄疸的表现,余无特特殊不适。
今天免费扫了盆腔,未见占位,只见大量腹水,疑腹膜增厚,有结节?
肝密度低于脾,较均匀,各叶比例亦然,肝硬化诊断依据理论不充分,
肝密度普遍性低,但血管影欠清晰,一般较明显的脂肪肝血管影较清晰。如何解释?
胆囊内网格状高密度影,是胆囊内结石,还是慢性胆囊炎内并钙化?
网格状高密度影中围绕的低密度影是胆汁,还是结石?
能诊断慢性胆囊炎吗?
胸腹水的原因是什么?   (不外乎炎性,癌性,肝源性,如何解释?)

拜托了!!!!
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