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骨化性肌炎是一种原发于骨骼肌的良性钙化性软组织病变。常有外伤史，但近三分之一的病人无明显外伤史。根据影像和组织学变化可分为早期、中期和晚期改变。早期组织学检查可见增生的间充质细胞，影像学表现为软组织肿块。肿块包绕板层骨生长，2-6周开始出现中心钙化。一般影像学能检查出来钙化灶在6周以后。中期典型改变为中心骨化合并外周的钙化环。中心的骨组织内可有黄骨髓。晚期改变为骨骼肌内的大片骨化，软组织肿块不明显。 骨化性肌炎在早中期容易误诊，应该结合病史，主要和软组织肉瘤和炎症鉴别。中晚期应主要和如下疾病鉴别： （1） 骨旁成骨肉瘤：发病年龄偏大、进展缓慢。多发生于骨的一端或干骺端，亦可发生于骨干，尤其多见于股骨下段后方。x线突出表现是有大量的象牙样瘤骨向骨皮质外生长，密度高，附近无骨膜反应。于骨化性肌炎的鉴别点在于本病无法与骨皮质分开。 （2） 骨外成骨肉瘤：罕见。影像学表现可见巨大软组织肿块，内有大量骨化，骨化性肌炎无软组织肿块。 （3） 滑膜肉瘤：本病的基本x线表现有三点：软组织肿块，局部骨皮质破坏，肿瘤的钙化和骨化。此病好发于关节附近，呈分叶结节状，密度增高，边界清楚的软组织肿块。其内可见骨化影，呈条状或块状轮廓清楚的高密度影，部分骨化影中可见骨小梁结构，少数病例为骨化性肿块。与骨化性肌炎的鉴别点在于骨化性肌炎无软组织肿块。
[本贴已被 jiajie 于 2005-7-5 6:30:06 修改过] | 
发表于 2005-7-4 19:17
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发表于 2005-7-6 04:57