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左胫骨上端斑片状骨质破坏,内可见大量砂砾样状钙化,骨皮质不规则,软组织肿块显示不明显
考虑:内生软骨瘤可能性大
内生软骨瘤(enchondroma)又名软骨发育异常或ollier病,为常见的良性骨肿瘤。多发生于骨髓腔内,是因胚胎组织错置而引起的软骨肿瘤。
x线平片示:
1、膨胀性囊状骨破坏区,无骨膜反应,可合并病理骨折。
2、多数瘤灶内可见砂砾样、斑点状或小环形钙化,为其特征性表现。
3、破坏区周边可见薄而清楚的骨壳环绕,若骨壳中断则提示有恶变可能。
4、 一般无骨膜增生。
5、较少形成软组织肿块。
鉴别:
1、骨梗死,常有减压病、镰状细胞贫血等所致骨内血管气栓、血栓、痉挛、压迫和狭窄等疾病,急性起病,患肢肌肉关节剧痛,活动障碍,无软组织肿块
2、骨感染,临床感染症状明显,大量成骨,局部红、肿、热、痛 |
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