X0293:[注意]是胸腔积液吗。

lushijun · 发表于 2005-7-6 06:47

[emb6]8楼意见

jiangjing · 发表于 2005-7-6 07:25

左胸第三前肋以下呈一片致密影,上缘呈外高内低之弧形,左膈面及左侧肋膈角被掩盖,侧位后下胸部似有一d形影。气管轻度左移，心脏移位不明显.
意见:左侧胸腔积液并左侧胸膜增厚[有包裹],不能排除左侧胸腔积液伴有左下肺不张（或左下肺压迫性肺萎陷）.
分析:从病变的形态、位置、密度诊断为左侧胸腔积液肯定没问题，但患者积液已到第三前肋间而胸廓饱满不明显，心脏移位也不明显，因此有两种可能：要么是胸腔积液伴有胸膜增厚，要么是胸水伴有左下叶肺不张（或左下肺压迫性肺萎陷）才会出现这种情况。因此做个ct检查是有必要的。

weiker · 发表于 2005-7-6 08:31

侧位片心影重叠处，心后下缘，脊柱与膈肌重叠处见低密度影，膈肌显示不清
1.膈疝 2.左侧胸腔积液并左侧胸膜增厚（包裹性） 3.不排除左下肺不张

jiajie · 发表于 2005-7-6 15:37

支持包裹性胸腔积液。

网上走 · 发表于 2005-7-6 19:02

胸部正位示：左胸第三前肋以下见大片致密影,上缘呈外高内低之弧形,左膈面及左侧肋膈角消失,气管，纵隔未见明确移位征象。（但患者怎么会没有任何症状呢？？？）
意见:考虑左侧胸腔积液并胸膜增厚．建议胸部ct祥查．
侧位示：左侧胸腔弧形高密度影,左侧胸腔积液并胸膜增厚又不太象？哎就考虑膈疝吧．建议上消化道钡餐造影．
如果；这张片是在（遵义医学院附属医院）照的话．一定不合格．因为没有全部脱光．尊敬的患者为了你的健康．请多多合作．[emb28]

cxy · 发表于 2005-7-7 08:08

侧位看不到积液征象啊，隐约见巨大肿块影，内有散在气体，支持膈疝。

潘建华 · 发表于 2005-7-8 00:13

胸腔积液

x-ray · 发表于 2005-7-8 03:34

包裹积液

chenyongjian · 发表于 2005-7-8 04:06

大哥，就这么个胸片就定1膈疝，开什么玩笑。就此片诊断：左侧胸腔积液并胸膜肥厚粘连，建议b超以明确胸水量或ct检查。

yoki119 · 发表于 2005-7-8 04:30

左侧胸腔外高内低的致密影上缘，很像胸腔积液，但是侧位片。。。。。。[emb5]

X0293:[注意]是胸腔积液吗。

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