CT1537:读片：请教膈疝与膈膨出CT鉴别

lanjun99

支持先天性膈疝

shujinli

膈疝比较好发于后部,此例膈肌彭升部位比较靠前,比较符合膈彭升的改变,但是与先天性膈疝不好鉴别,不同体味摄片对诊断没有帮助,可以去做mr

阿圣

来个冠状位或者失状位重建看看

lushijun

[emb6]3楼意见

sxdongfang

谢谢各位网友的指点,本人考虑胸骨旁的膈疝，我的一位同事认为是膈膨升，我们谁也说服不了，请高手指点：（病儿两个月，合作不良，没能扫描到底，是个缺陷。胃内的高密度是硫酸钡）




他认为，膈肌发育不良，膈肌上抬，膈肌完整，应属膈膨升；而我认为病变后有肺组织存在，且上升高度较高，胃肠组织进入胸腔，应诊断膈疝。
还请网友指点迷津，谢谢！！

jiangjing

膈肌有三个裂孔，二个发育薄弱区。膈肌裂孔从前到后，自上而下为：1，下腔静脉裂孔。2，食道裂孔。3，主动脉裂孔。膈肌的薄弱取分别为：1，mogagni&#39；孔，位于胸骨两旁的胸肋三角，该区内前方为膈的胸骨缘，外恻为第七肋软骨。正常时其间有乳内静脉通过。·，bochdaiek\"s,位于胸腔后腰肋三角处。腹腔和腹膜后器官组织可以通过膈的先天性或后天性裂孔，薄弱区或外伤裂口疝入胸腔，成为膈疝。右膈下有肝脏存在，因而膈疝较少见，多见于左恻。疝内容物一般为 膈下赃器，当疝内容物有气体。水，造影剂或脂液时更可以帮助诊断。考虑膈疝。膈膨出为膈肌局限性松弛薄弱向上局限性隆起，无腹腔内脏器疝如胸腔。

小小学生

支持先天性膈疝

xizhong

膈疝一个重要x线表现是纵隔移位,此病案应为膈疝.胃肠钡餐透视是区别膈疝和膈膨出的较好方法.

wangjing81750

支持膈疝！胸腹裂孔疝，多见于婴幼儿，常为先天性，多发生于左侧横膈后侧部。因膈缺损大小不一，疝内容物小者为后腹膜脂肪，大者可包括脾、胃肠道及肾脏等多个脏器组织，病侧肺组织常因压缩而发育不全。

沈谦

此病例是膈疝，膈膨出一般范围较小局限。