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回复：ct15727:广东省放射学会腹组2008年3月读片病例1（结果
以下是引用翁志蓬在2008-9-17 0:49:00的发言：[br]afp单位一般为ug/ml，“afp对流免疫法＞500ug/ml持续4周以上或afp＞200ug/ml持续8周，在排除其他引起afp增高的因素后，综合定位检查可诊断为肝癌。”本例患者afp为2.25mg/ml，换算成标准单位应该是2250ug/ml，不知道是采用什么方法检测的结果，先假设afp显著增高吧。[br]肝右后叶下段肿块，突出肝缘外，平扫略低密度，与正常肝实质隐约可见分界。增强扫描动脉期明显强化，门脉期密度略低于正常肝实质，没有实质期及延迟期的图片，只能假设是“快进快出”，结合临床afp“显著升高”，首先考虑原发性肝癌。[br]肝脏膈顶区肿块，向肝缘外突出，与正常肝实质分界清，平扫大部分为低密度，密度欠均匀，增强扫描动脉期见小斑点状强化，门脉期不规则片状轻度强化，同样没有实质期及延迟期图片。用一元论解释可以考虑为肝癌肝内转移，但是好像比较牵强。结合临床白细胞增高及ct表现分析，考虑肝脓肿可能性大。[br]综上，初步诊断：[br]1、肝右后叶下段占位，考虑肝细胞肝癌可能性大。[br]2、肝脏膈顶区占位，考虑肝脓肿可能性大于肝转移瘤。 |
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发表于 2008-9-17 18:16
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