CT15804:F57Y，上腹痛.2月，近来胸闷。上腹部CT平扫；

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以下是引用lxq2000在2008-9-21 19:01:00的发言：[br]1）考虑左侧肺癌侵犯纵隔，左侧胸膜、肝脏及腹膜后淋巴结转移。2）左侧胸腔积液。3）心包积液。  [br]  [br]

smjin

肝脏大小形态尚可，其实质内可见多发大小不等的低密度影，边缘模糊。肝门区结构紊乱，腔静脉腹主动脉旁可见多发软组织密度影，部分融合成团块状，并向下延伸。胰腺及十二指肠结构显示不清。腹腔内脐后肠管走形僵硬，管壁可见增厚。盆腔内可见多个淋巴结影。所扫层面左侧胸腔可见大量弧形水样密度影，其内侧可见被压缩的肺组织影。左侧胸壁可见一小结节样软组织密度影，边缘模糊。心脏纵隔向右侧移位。心脏包膜内可见囊样低密度影，其内侧心房室周围可见一圈气体样密度影。纵隔内大血管旁可见多发软组织团块影，部分融合。

1.腹膜后淋巴瘤侵及肝脏，肺内及纵隔内多发转移。2.左侧大量胸腔积液并压缩性肺不张。3.心包脓肿可能，转移不除外。4.脐后局部肠管管壁增厚，考虑炎症可能，肿瘤不除外。

huqi8888

1）考虑左侧肺癌侵犯纵隔，左侧胸膜、肝脏及腹膜后淋巴结转移。2）左侧胸腔积液。3）心包积液。

arven

以下是引用huqi8888在2008-9-21 20:05:00的发言：[br]1）考虑左侧肺癌侵犯纵隔，左侧胸膜、肝脏及腹膜后淋巴结转移。2）左侧胸腔积液。3）心包积液。  [br]  [br]

mzh123

以下是引用随光逐影在2008-9-21 17:33:00的发言：[br]1）考虑左侧肺癌侵犯纵隔，左侧胸膜、肝脏及腹膜后淋巴结转移。2）左侧胸腔积液。3）心包积液。

腹膜也有转移

同

以下是引用随光逐影在2008-9-21 17:33:00的发言：[br]1）考虑左侧肺癌侵犯纵隔，左侧胸膜、肝脏及腹膜后淋巴结转移。2）左侧胸腔积液。3）心包积液。

云中雪

支持5楼

zjzjr

1）考虑左侧肺癌侵犯纵隔，左侧胸膜、肝脏及腹膜后淋巴结转移。2）左侧胸腔积液。3）心包积液。

smjin

为什么没有人注意到腹腔脐后的那段肠管呢？那段看着很不好的样子。
还望哪位前辈能详细分析一下这个病例，热切期待前辈的教导~~~！！！

拾荒者

以下是引用随光逐影在2008-9-21 17:33:00的发言：
1）考虑左侧肺癌侵犯纵隔，左侧胸膜、肝脏及腹膜后淋巴结转移。2）左侧胸腔积液。3）心包积液。

支持！当然原发灶在哪要结合增强或穿刺抽液后检查及脱落细胞学检查。