CT167：双肺病变。

gaozhengyi · 发表于 2004-4-4 04:10

双肺多发病灶，多种病变形态共存，应该首先考虑结核。双肺可见牵引性的支气官扩张，也支持结核性病变。建议查痰找结核菌。wchgh版主所指应该是肺动脉的部分容积效应。

mzdfzzc · 发表于 2004-4-4 04:46

考虑双肺结核并疤痕癌形成，双肺转移。

挺爱我老婆 · 发表于 2004-4-4 07:22

双肺见渗出及增殖性病变，分布广泛，考虑结核、真菌等感染。右肺上叶前段支气管狭窄阻塞，纵隔淋巴结肿大（以隆突下较明显），肺外围的结节影，考虑中心型肺癌，淋巴结转移，肺转移。

lkc8963 · 发表于 2004-4-4 09:06

慢性肉芽肿类病变1感染性如结核,真菌性2韦格氏肉芽肿,建议短期复查；肿瘤性病变不太支持(肿瘤性病变很少致泛发性支扩和胸膜牵拉,且肺内肿块不明确),而肉芽肿类疾病均可解释多发结节及条索影,空洞,胸膜及支气管和淋巴结,间质性改变,另外本例尚见右肺动脉增粗.奇怪的是气肿居然未见.请指正.

91616lyt · 发表于 2004-4-4 10:31

还应该考虑：肺癌的可能，同时合并肺感染、转移。

91616lyt · 发表于 2004-4-4 10:33

建议纤维支气管镜活检；

吕军浩 · 发表于 2004-4-4 16:00

胸膜下结节为正方形，应该比较安全，淋巴结光滑小结节状，结核也可，所指病灶，三角形尖端指向肺门，也为炎性征象，全肺这么多病灶，如果有一个癌变，无从查起，让他作两肺全切？，我看也未见有明显恶性征象的病灶，饶了他吧，抗结核治疗后近期复查！[emb14]

常山真人 · 发表于 2004-4-4 17:19

1两上肺陈旧性结核。2两肺支扩合并感染

百亚 · 发表于 2004-4-5 00:16

1、两肺结核 2、肺转移瘤[emb5]

zxq · 发表于 2004-4-5 08:21

多发间质纤维化及支气管扩张，支持慢性病程，多考虑结核。多发结节，部分内可见空洞，建议查双肾、副鼻窦、皮肤、神经系统等，以除外韦格。

回复：病例167：双肺病变。