MRI1822:小脑病变，结果已公布

张嘉航

转移

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左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可见等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及壁结节明显强化。考虑:血管母细胞瘤的可能性。

jiajie

左侧小脑病变形态不规则，囊壁明显强化，厚薄不均，未见明显壁结节，后部似有浅分隔。
考虑转移瘤。

患者年龄大于40岁，囊壁不规则强化，可与成人血管母细胞瘤壁不强化区别。

guanaishengming

转移瘤。

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小脑左侧不规则囊状病灶，周围轻度水肿，有占位效应，增强后囊壁不规则强化，似有壁结节

考虑：转移可能性大

讨论：
转移性脑瘤是成人最常见的小脑肿瘤，发病年龄比较大，最常见的原发肿瘤如肺癌和乳腺癌，还有黑色素瘤、甲状腺癌和肾癌也是小脑转移性肿瘤的原发性肿瘤。小脑转移性肿瘤多为单发，病变周围有轻度水肿，表现有占位效应。增强后扫描病变明显强化，有坏死时可见呈环形高密度强化。

支持点：
1、年龄大，59岁
2、病程短，29天
3、有明显的壁强化

鉴别：
血管母细胞瘤，好发于中青年人，根据囊腔占肿瘤实质部分大小可分为囊结节型、实质型、囊实质型。图像上以“大囊小结节”为特征，增强扫描囊壁结节明显强化，囊壁及囊内不强化
不支持点：
1、年纪偏大，血管母细胞瘤年纪小
2、囊壁强化明显，血管母细胞瘤囊壁不强化

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影象表现就不多说了 。

   首先考虑小脑转移瘤，其次为血管母细胞瘤。
    多多支持。

jiangjing

左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及壁结节明显强化,肿块周边不干净有小结节强化.---考虑  间变星形细胞瘤,转移瘤.其他待排

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左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及壁结节明显强化。再根据患者的年龄，是典型的血管母细胞瘤。而转移瘤水肿会很明显且是多发可以排除。

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以下是引用zrs在2008-9-30 8:42:00的发言：[br]左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及臂结节明显强化。再根据患者的年龄，是典型的血管母细胞瘤。

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转移瘤应该是比较明确的。