X4881:左第二掌指关节处病变。

zy_zj

以下是引用黑白光影在2008-10-1 9:54:00的发言：[br]考虑1）皮质旁软骨瘤（外生软骨）；2）局限性钙质沉着症。。[br][br][br][br][br]

gjj6818

学习了

谨言慎行

考虑局限性钙质沉着症

dyqct

考虑局限性钙质沉着症。

jinguoji

考虑局限性钙质沉着症。

王2008

多谢二楼点评，学习了。

吴承学

[quote]以下是引用一捅阴影在2008-10-1 10:55:00的发言：[br]骨旁软骨瘤可能性大[/qu

hexue

学习了，谢谢

bmw011

以下是引用hhcckk在2008-9-30 21:31:00的发言：[br]左手示指掌指关节处斑块状钙化影，周围骨质未见缺损，考虑可能的诊断[br][br]一、crest综合征可能性最大，建议楼主再完善临床检查[br]crest综合征是系统硬皮病的一个亚型。诊断要点：多见于女性，好发于20-30岁的青壮年。患者表现为皮肤钙沉着（calcinosis,c）；两手出现动脉痉挛性缺血性症状（raynaudtgh ，r）；食管功能障碍（esophageal dysfunction,e），表现为食道运动障碍，收缩力和蠕动减弱；肢端硬化（sclerodactyly,s）；毛细血管扩张（telangiectasia,t），多在面部，胸部等处。内脏损害较轻者，预后较好。[br]诊断标准：[br]1、皮下钙化；[br]2、雷诺现象；[br]3、食道功能不全；[br]4、硬指；[br]5、毛细管扩张。[br]以上5条中有3条就可诊断[br]本例支持点：[br]1、皮下钙化[br]2、局部发热，可能是毛细管扩张扩张所致[br][br]二、手部腱鞘滑膜巨细胞瘤可能性次之[br]腱鞘滑膜巨细胞瘤是一种以滑膜增生、棕黄色绒毛结节突出及含缺血黄素沉着为特点的软组织肿瘤，可发生在任何年龄，以青壮年为多见，女性略高于男性，好发于指趾和关节附近，复发率较高。[br][br]三、指骨肿瘤样钙质沉着症可能性最小[br]指骨肿瘤样钙质沉着症青少年男性多见．20岁以内出现症状，主要表现为缓慢生长的无痛或隐痛性肿块扪之甚硬[br]不支持点：[br]1、患者是老年女性（指骨肿瘤样钙质沉着症青少年男性多见）[br]2、有疼痛（指骨肿瘤样钙质沉着症一般无痛）[br][br]

王仕学

考虑局限性钙质沉着症。