X0300:Z[讨论]胸片

duguo

首先考虑炎症，阴性杆菌？

362122

提供的资料太少,再照侧位片,做ct,还有痰检都是不可少的

sdqzwyx

右肺水平叶间裂上方示斑片状阴影，叶间裂增厚稍示上移，抗炎治疗5天后，病变略有吸收好转，病人年龄较大，右肺门影增大增浓，不能完全排除右肺癌阻塞性肺炎可能，应加照侧位或ct进一步确诊。

njzdw

抗炎5天，病灶吸收不明显，且近肺门区密度更高，水平裂似轻度上移，加上患者高龄，首先要想到右肺上叶中心型肺癌所致阻塞性肺炎可能，建议ct、纤支镜检查助诊。

zzd

本例x片病灶的密度不均匀，内似可见点状或斑条状密度稍高影，未见明显的小结节和纤维条索影；右侧肺门下部陈旧性钙化，未见明显肿块影；水平裂似呈横s上提，且内侧与一斑片状影分界不清，……
1、支原体肺炎一般发生于春夏之交或秋冬，密度也比较淡薄，抗炎5天一般可以吸收。
2、糖尿病合并肺结核，多表现为大片状的实变影（比大叶肺炎的密度低）。
3、74岁患者，肺部出现炎症，应高度怀疑肺ca，不管肺门部有没有明显的肿块，或钙化移位征象，都应该ct检查或炎症吸收后定期复查。（实用放射学 p202）；
4、右侧肺门下部陈旧性钙化（病人多半有tb病史），大胆下个诊断——右上继发性肺tb，右斜裂上部胸膜增厚。

yuyonglong7902

支持向医生的说法

悬壶济世

炎症，阻塞性？建议ct

jiexiong521

第一感觉病灶更象纤维化病灶,应该是一个慢性疾病,加是血象不高,我觉得是不是炎症来考虑的话是不是不大好解释啊?感觉更想是阻塞性改变,并且右肺门影显示增浓,强烈要求ct.

11090417

[emb6]中心型肺癌 阻塞性肺炎

xbx

肺炎，阻塞性肺炎可能。