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V0500:男性60岁,阵发性咳血3天。
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楼主:
fanshl
V0500:男性60岁,阵发性咳血3天。
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jiangjing
jiangjing
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#
发表于 2008-10-6 00:24
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只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出血
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向医生
向医生
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发表于 2008-10-6 06:41
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只看该作者
回复:v0500:男性60岁,阵发性咳血3天。
本例患者的病变主要在右肺上叶尖段内,呈毛玻璃样,但右肺上叶前段内亦可见小片状毛玻璃样影,因此我认为本例是炎性病灶,需要考虑的:是否是患者年龄较大、免疫力低下产生的机遇性感染(真菌感染)。
早期肺癌所致的局灶性毛玻璃影(ggo)病灶较局限且较小,本例上叶尖段的病灶范围较大,前段也有,因此归类为gg0有不妥。另外,结核病灶主要位于尖后段内,象这例前段内有小片状影亦不支持结核性病灶。
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卜一
卜一
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发表于 2008-10-6 16:37
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右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出血。支持!
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yangyudong333
yangyudong333
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发表于 2008-10-8 14:51
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只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出内积血.
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liuyue
liuyue
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发表于 2008-10-11 16:46
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只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出血.
建议:治疗后复查。
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sxdongfang
sxdongfang
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发表于 2008-10-12 01:10
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病 史:60岁,男,阵发性咳血3天,呈棕红色,无其他症状。平素体健,无
其他疾病史。
影像表现:右肺上叶尖段毛玻璃样影,似有斑点感。
影像分析:
临床无其它表现,以咯血为首发症状:
1.单纯的小支气管、肺泡内血管出血,含铁血黄素沉着;
2.肺泡细胞癌,直接以出血为首发表现,比较少见,应该有病理依据的支持;
3.肺结核,临床没有结核中毒症状,缺乏相关临床资料支持;
4.局部炎症,以出血为首发表现少见,且临床没有感染证据。
我感觉,诊断有赖进一步的临床资料及治疗转归的支持,首先止血和抗感染治疗,对血痰做病理及细菌学的检查。
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zzpcon
zzpcon
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发表于 2008-10-12 03:39
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只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出血,但也不能完全排除感染,建议短期复查。
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ydx_74
ydx_74
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发表于 2008-10-15 05:49
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大家都诊断出血,我还是考虑结核可能大。常见啊!结核会合并出血,但吸入引起肺泡炎多在右肺下叶
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wangjj555
wangjj555
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发表于 2008-10-22 01:39
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,考虑感染性病灶,结核可能性大
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jw-830
jw-830
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发表于 2008-11-3 02:11
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右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出内积血.
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