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楼主: fanshl
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V0500:男性60岁,阵发性咳血3天。

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11#
发表于 2008-10-6 00:24 | 只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出血
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12#
发表于 2008-10-6 06:41 | 只看该作者

回复:v0500:男性60岁,阵发性咳血3天。

本例患者的病变主要在右肺上叶尖段内,呈毛玻璃样,但右肺上叶前段内亦可见小片状毛玻璃样影,因此我认为本例是炎性病灶,需要考虑的:是否是患者年龄较大、免疫力低下产生的机遇性感染(真菌感染)。
   早期肺癌所致的局灶性毛玻璃影(ggo)病灶较局限且较小,本例上叶尖段的病灶范围较大,前段也有,因此归类为gg0有不妥。另外,结核病灶主要位于尖后段内,象这例前段内有小片状影亦不支持结核性病灶。
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13#
发表于 2008-10-6 16:37 | 只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出血。支持!
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14#
发表于 2008-10-8 14:51 | 只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出内积血.
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15#
发表于 2008-10-11 16:46 | 只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出血.
建议:治疗后复查。
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16#
发表于 2008-10-12 01:10 | 只看该作者
病    史:60岁,男,阵发性咳血3天,呈棕红色,无其他症状。平素体健,无

其他疾病史。
影像表现:右肺上叶尖段毛玻璃样影,似有斑点感。
影像分析:
临床无其它表现,以咯血为首发症状:
1.单纯的小支气管、肺泡内血管出血,含铁血黄素沉着;
2.肺泡细胞癌,直接以出血为首发表现,比较少见,应该有病理依据的支持;
3.肺结核,临床没有结核中毒症状,缺乏相关临床资料支持;
4.局部炎症,以出血为首发表现少见,且临床没有感染证据。

我感觉,诊断有赖进一步的临床资料及治疗转归的支持,首先止血和抗感染治疗,对血痰做病理及细菌学的检查。
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17#
发表于 2008-10-12 03:39 | 只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出血,但也不能完全排除感染,建议短期复查。
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18#
发表于 2008-10-15 05:49 | 只看该作者
大家都诊断出血,我还是考虑结核可能大。常见啊!结核会合并出血,但吸入引起肺泡炎多在右肺下叶
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19#
发表于 2008-10-22 01:39 | 只看该作者
,考虑感染性病灶,结核可能性大
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20#
发表于 2008-11-3 02:11 | 只看该作者
右肺上叶磨玻璃影,符合肺泡出内积血.
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