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楼主: 学而时习之
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CT0170:颅内占位,请帮忙会诊

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11#
发表于 2004-4-4 09:48 | 只看该作者
8岁患儿,2004/2/26片示右额顶叶团状高密度影,周围水肿明显呈指状压迹;2004/3/21复查显示病灶扩大,囊壁密度较高,增强后不规则环行强化,中间密度较低,周围水肿明显;
考虑:1 分化差和间变的神经胶质瘤----胶质母细胞瘤、星行细胞瘤;
      2 髓母细胞瘤待排-----来源于幕上的肿瘤;
      3 脑转移瘤待排
至于脑脓肿发生出血的可能性较小,而且临床症状较重,常伴高热等;
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12#
发表于 2004-4-4 17:08 | 只看该作者
支持脑脓肿:
1病灶变化快,2环行强化,环壁光滑完整,.无结节.3水肿带.[emb6]
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13#
发表于 2004-4-4 20:48 | 只看该作者
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14#
发表于 2004-4-4 21:27 | 只看该作者

回复:颅内占位,请帮忙会诊





[本贴已被 jiajie 于 2004-11-18 9:32:11 修改过]
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15#
发表于 2004-4-4 23:43 | 只看该作者
支持脑脓肿诊断
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16#
发表于 2004-4-5 00:12 | 只看该作者
[emb6][emb6]支持脑脓肿,壁环形强化,厚薄均匀,光滑无壁结节。
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17#
发表于 2004-4-5 02:31 | 只看该作者
支持脑脓肿诊断
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18#
发表于 2004-4-5 05:06 | 只看该作者
1、考虑脑脓肿,2、因为患者有腹胸水,脑脓肿出血少见,该病变水肿明显故转移瘤不排除。
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19#
发表于 2004-4-5 06:03 | 只看该作者
对14楼的看法提几点不同意见:1,好象血肿降解从边缘开始,不应有中间密度低,而边缘密度高的改变。2,好象血肿没有这么明显的水肿区吧。您的看法呢。原共商量。
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20#
发表于 2004-4-5 06:19 | 只看该作者
我考虑胶质瘤(3,4级)可能性大一点。第一次ct片病灶内高密度灶是否分析为肿瘤出血。主要是第二次ct片的环行病灶明显强化且有明显水肿,要考虑胶质瘤。转移瘤较园,年龄较小不符。脓肿第一临床症状不符,好象也不是不规则形。
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