CT1557:[讨论]腹部病例（有病理结果）

jiajie · 发表于 2005-7-11 17:52

左肾中下极内后缘可见一不规则囊性病灶，囊内可见分隔，囊周模糊，与腰大肌及肾脏分界不清，周围脏器受压变形、移位，未见明显骨质破坏，左侧胸腔积液。增强后囊壁及间隔强化，囊内无强化。
考虑：非肾源性肾周脓肿。
鉴别：囊性肾癌，应该无本例畏寒，白细胞升高的感染表现。

heihuzi · 发表于 2005-7-11 17:57

考虑：左侧腰大肌脓肿侵犯肾脏，支持2楼。

boshaoye · 发表于 2005-7-11 18:08

胸腔及腹腔示少量积液，左侧腰大肌增厚增粗，内见囊样低密度区，边界不清，左侧吉氏筋膜明显增厚，左肾受压变形。增强后囊样边缘明显强化并见分隔，周围脂肪间隙模糊。其内低密度区无明显强化。病史不长且为一个急性感染征象，故拟诊：左侧腰大肌脓肿，不排除寒性脓肿可能。楼上提及左肾破裂出血引起的急性感染的确应该引起注意，左肾下极的低密度灶是个提示，楼主开谜底吧！：）

fxt2347 · 发表于 2005-7-11 20:03

支持７楼战友
楼主图片扫描到位，上传清晰。ct所见：胸腔及腹腔示少量积液征，左侧肾脏内侧示梭形囊样密度区，内侧和腰大肌融合，外侧和肾脏分界不清，相应肾脏受压变形，部分肾脏同时增大。边界不清，左侧肾旁筋膜增厚，左侧背部肌肉增粗。增强后示囊样边界中等强化，其内囊样密度区无强化，病变向下累及腰大肌，外缘模糊。诊断：1、胸腔及腹腔积液考虑左侧胸膜结核,2\\左肾结核破裂,并肾周间隙,腰大肌冷脓肿\\背部肌肉侵犯

duguo · 发表于 2005-7-11 20:49

结核病变。

悬壶济世 · 发表于 2005-7-12 02:16

腰大肌脓肿累及肾周间隙，建议胸部ct扫描。

悬壶济世 · 发表于 2005-7-12 02:20

腰大肌脓肿累及肾周间隙，建议胸部ct扫描。

songdw67v · 发表于 2005-7-12 04:34

结核病变腰大肌冷脓肿累及肾周间隙。

xxl822 · 发表于 2005-7-12 04:53

[emb20]

火眼 · 发表于 2005-7-12 05:05

本人才疏学浅,谈谈看法.我认为主体在肾脏.此病考虑为肾囊肿破裂并发腹腔感染

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