X0305:踝关节

yzh9939 · 发表于 2005-7-12 19:20

破坏骨主要在于距骨，表现为距骨骨质疏松、囊变、硬化，并有明显塌陷，关节面尚完整，踝关节软组织肿胀。我认为更符合距骨缺血性坏死，结核可能性较小。

songdw67v · 发表于 2005-7-12 19:37

破坏骨主要在于距骨，表现为距骨骨质疏松、囊变、硬化，并有明显塌陷，关节面尚完整，踝关节软组织肿胀。我认为考虑化脓性病变，结核可能性较小。

李医师 · 发表于 2005-7-12 20:33

破坏趋于远端胫腓小关节面为中心，累及所有组成骨，以类囊状透亮区表现为主，其是可见小块死骨形成，无骨膜反应、骨间隔等，毗邻软组织密度强化、肿胀。》》》首先考虑踝关节结核。

红剑 · 发表于 2005-7-12 22:06

骨质破坏明显。边界清楚，多考虑结核！

jiangjing · 发表于 2005-7-13 01:31

踝关节周围软组织肿胀明显，胫腓骨及距骨见斑片状骨破坏，以关节为中心呈“对吻状”破坏改变[重医吴亚梅教授称为典型的关节结核骨破坏改变]，破坏边缘无硬化增生，外踝关节间隙变窄。跗骨见明显骨疏松显示。距骨密度见增高。骨骺未愈合。小儿关节骨破坏明显，无硬化增生，除外踝外关节无明显改变可不考虑化脓性病变，肿瘤跨关节病变类此改变未见过[滑膜肉瘤应为边缘性不对称，另外软组织肿块内见钙化][此网站上曾经上传过1例跨关节破坏之巨细胞瘤，但本例不符]，色素陈着绒毛结节性滑膜炎[部位年龄均不符，骨破坏为压迫性]，神经原性骨关节病[关节结构基本正常，无相应表现与病史]。综上所叙考虑踝关节结核。

jiexiong521 · 发表于 2005-7-13 03:32

to:我不知道怎么才能把图片倒置啊,不懂的嘛,还有我从cr上导出的时候就是jpg,有1m多,压缩之后大多都是几十个k了.所以看起来很```````

山高人为 · 发表于 2005-7-13 05:30

支持结核

阿袁 · 发表于 2005-7-13 07:05

胫腓骨下干骺端类圆形骨质破坏，破坏区已累及其下方骨骺并跨过踝关节侵及距骨，破坏区边界较清楚，距骨上缘似有小点状死骨（图像太黑，看不清），踝关节软组织肿胀，另足舟骨见类圆形低密度破坏区，边缘无硬化。

考虑踝关节结核累及足舟骨。
[emb14][emb18]

wenyong · 发表于 2005-7-13 07:59

此例为骨型结核，较典型。

jx7406326 · 发表于 2005-7-13 15:40

tb[emb6]