CT16117:F，40Y。外院B超提示：右侧附件囊性包块。

panyishengct

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

yangyudong333

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外

QINGJING

双侧附件区高密度影考虑钙化；
左盆腔近髂骨旁软组织密度影，考虑淋巴结。

吴承学

[quote]以下是引用zsl6918在2008-10-11 21:32:00的发言：[br]双侧附件区高密度影考虑钙化，符合附件结核表现。囊性包块不明显。

王仕学

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

深泽交通

未见明显异常

zengchen

右侧附件区囊肿或慢性脓肿，双侧陈旧性钙化灶

79520sjm

双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外

jiajie

支持生殖器结核

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刘伯宁等把生殖器结核在子宫输卵管造影的x线片上的特点，按其诊断价值分作两类：

1.较可靠的征象：凡临床有结核可疑，具有下述任何一项特征者，基本可诊断为生殖器官结核。

（1）盆腔中有多数钙化点：在妇科领域内导致盆腔病理钙化的情况不多。相当于输卵管部位的多数钙化点，除生殖器官结核外，其他可能性极少（照片2）。

照片2  盆腔丝摄片，显示多处钙化

（2）输卵管中段阻塞，并伴有碘油进入输卵管间质中溃疡或瘘管形成的灌注缺陷。

（3）输卵管有多发性狭窄，呈念珠状。

（4）子宫腔重度狭窄或畸形（照片3）。

（1）子宫腔缩小，边缘毛糙，输卵管阻塞、僵直，并呈串珠状


（2）子宫挛缩畸形，左侧卵管略显出

照片3  子宫输卵管结核的碘油造影象

（5）碘油管腔内灌注（即碘油进入淋巴管、血管或间质组织中。并伴有子宫腔狭窄或变形（照片4）。

（1）双侧输卵管梗阻，碘油进入输卵管峡部、间质部及宫底的血管
（2）碘油进入子宫周围血管、淋巴管

照片4  子宫输卵管结核的碘油造影象

（6）卵巢钙化：钙化征出现在相当于卵巢的部位（参阅前照片2）。

2.可能的征象：临床有结核可疑并具有下述征象中任何2项以上者，基本可诊断为生殖器结核。

（1）盆腔平片中显示孤立的钙化点。

（2）输卵管僵硬，呈直管状，远端阻塞。

（3）输卵管呈不规则形，并有阻塞。

（4）输卵管一侧未显影，一侧中段阻塞并伴有间质内碘油灌注。

（5）输卵管远端闭锁，而管腔内有灌注缺陷。

（6）双侧输卵管峡部阻塞。

（7）子宫腔边缘不规则，呈锯齿状。

（8）子宫间质、淋巴管或静脉内有碘油灌注。
【鉴别诊断】

下列几种常见的妇科疾病与内生殖器结核的体征极为相似，在临床上常需加以鉴别。

一、慢性非特异性附件炎及慢性盆腔炎

患者亦往往不孕，盆腔体征与内生殖器官结核很相似，但前者多有分娩、流产和急性盆腔炎病史；月经量一般较多，很少有闭经；当慢性附件炎久治不愈，可做子宫输卵管造影或诊刮，以排除生殖器结核。

二、子宫内膜异位症  卵巢的子宫内膜异位症与生殖器结核的临床表现有较多相似之处。如不孕、低热、月经异常、下腹坠痛，盆腔形成压痛、固着的包块等。但子宫内膜异位症病人常有进行性
【来源】http://www.hyey.com/health/xywy/jbdq/zhkx/fk/200607/21600_6.html

胖叔叔

卵巢囊肿可能~
附件tb可能~