CT00173：[转贴]肠壁肿块（有病理）

gaozhengyi · 发表于 2004-4-5 22:25

病变应该是位于十二指肠降段，该段肠管明显增粗，但强化后没有强化表现，故平滑肌类肿瘤大致可以排除。因为这类肿瘤往往实质部分强化明显，坏死区不强化，但不可能整个肿瘤都不增强。除了肠壁肿瘤要想到肠壁血肿的可能。小肠壁内血肿（intramural hematoma of the small bowel)最常见于腹部钝器伤（50%），抗凝治疗后（10%），胰腺病变（10%）和胶原病。

sgl163 · 发表于 2004-4-6 00:46

平滑肌瘤

pgs-001 · 发表于 2004-4-6 02:38

从部位上应该说这是一个十二指肠降部的腔内的病变，病变呈类圆形，边界大致清楚，没有穿破肠壁侵入腹膜后间隙，增强时没有强化或仅有轻微的强化。病变比较大，充满肠管内，密度与肌肉组织大致相似。患者有反复发作的肠梗阻病史，但从影像学上看，此病变如果是实性的肿块，那么梗阻的时间应该很长。此时似乎应该道先考虑到十二指肠的“平滑肌瘤”，但此“平滑肌瘤”与肠壁的关系似乎也太融洽了些，紧贴着肠壁生长或者是整个地占据了肠腔。
如果是从十二指肠降部突出的憩室内形成的类似于肿块样病变，所产生的对十二指肠压迫形成的临床症状也似乎能够解释这一现象，只是这种可能性太小了，但也应考虑。不知是否做过消化道的碘水造影。
但此病例有手术的指征，探查应是最佳的选择。
是否我又：/错啦

肖宝臣 · 发表于 2004-4-6 03:24

病变占居肠腔,密度略不,清度强化,病变与前外侧肠壁融为一体,内后侧肠壁明显增厚,局部呈结节状,与病变间可见间隙存在,考虑；小肠平滑肌瘤,平滑肌肉瘤不出外

刘祥茹 · 发表于 2004-4-6 03:49

小肠平滑肌瘤可能性大!

pandalwq · 发表于 2004-4-6 04:11

肿块边缘光整,密度均匀,轻度强化,与周围组织分界清晰。其下方可见含气肠腔影。考虑小肠平滑肌瘤可能性大。

320512 · 发表于 2004-4-7 04:53

考虑十二指肠平滑肌瘤可能性大

吕军浩 · 发表于 2004-4-9 23:05

十二指肠正抱着胰腺睡觉呢，病人有肠梗阻史，应该是小肠梗阻才是，
部位：小肠，诊断：平滑肌瘤可能大！

lanqm66 · 发表于 2004-4-10 06:57

管理员，我是新手，怎么样才能发到病例讨论栏里。谢谢指教。

lanqm66 · 发表于 2004-4-11 22:01

手术病理：十二指肠降部肠壁血肿
病理结果地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=499

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-11 15:33:44 修改过]

[腹盆腰部] CT00173：[转贴]肠壁肿块（有病理）

回复：病例173：肠壁肿块（有病理）

手术病理：十二指肠降部肠壁血肿

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