CT16387:男性51 因咳嗽,低热1月余,

haha215315

周围型肺癌。

dongqing0606

以下是引用zsl6918在2008-10-29 12:35:00的发言：[br]右肺中叶近侧胸壁处可见片团状实变影，内部密度不均匀，可见偏心性不规则空洞灶及坏死改变。周围炎性反应明显，并可见散在的卫星灶存在。左肺正常，叶及段支气管通常，纵隔内未见明显增大的淋巴结影。考虑继发性 结核可能性大。鉴别诊断：1，肺脓疡。（多有高热征状，病灶坏死形成的空洞多有液平，无卫星灶）2，肺癌。（边界一般较清，分叶及毛刺征象明显，周围炎性反应较轻，易引起转移等）

支持：首要考虑结核；肺脓肿发病急，多有高热、寒战、咳脓痰，而此病例为低热且发病一月余，不考虑脓肿。建议查痰。

dongqing0606

以下是引用zsl6918在2008-10-29 12:35:00的发言：[br]右肺中叶近侧胸壁处可见片团状实变影，内部密度不均匀，可见偏心性不规则空洞灶及坏死改变。周围炎性反应明显，并可见散在的卫星灶存在。左肺正常，叶及段支气管通常，纵隔内未见明显增大的淋巴结影。考虑继发性 结核可能性大。鉴别诊断：1，肺脓疡。（多有高热征状，病灶坏死形成的空洞多有液平，无卫星灶）2，肺癌。（边界一般较清，分叶及毛刺征象明显，周围炎性反应较轻，易引起转移等）

考虑结核，不考虑肺脓肿，因其发病急、又无发热寒战浓痰。
建议痰检。

光影相伴

以下是引用随光逐影在2008-10-29 15:48:00的发言：[br]考虑右肺中叶感染性病变（肺脓肿？）；建议抗炎治疗后复查。

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支持结核可能大

liuchunlei

抗炎治疗后复查

影象小泰斗

右肺中叶感染性病变，建议抗炎治疗后复查。

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以下是引用zjzjr在2008-10-29 12:40:00的发言：[br]右肺中叶可见类圆形囊状高密度影,其内可见液气平面,内壁光滑,周围可见片状高密度影,边缘模糊(晕征).支持右肺中叶炎症伴脓肿形成,建议严格抗炎治疗后复查.

黑白光影

考虑右肺中叶感染性病变（肺脓肿？）；建议抗炎治疗后复查。