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楼主: 神雕侠侣
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CT1596:颅脑病变!

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11#
发表于 2005-7-23 18:04 | 只看该作者
鞍区类圆形结节样肿物,平扫呈等略高密度,增强后强化明显,边缘较光整、清楚,蝶鞍骨质无明显改变。
考虑:鞍区动脉瘤。
鉴别:1 垂体瘤,强化较脑膜瘤、动脉瘤弱。
      2  脑膜瘤,多见鞍部骨质增生硬化。
      3  颅咽管瘤,多呈囊性、钙化,好发于儿童青少年。
      4  鞍区胶质瘤,强化程度不如垂体瘤,可伴斑点钙化。
      5  脊索瘤,骨质破坏为其特征。
      6  异位松果体瘤,临床常有尿崩、精神症状。
      7  鞍区生殖细胞瘤,强化显著,与垂体腺有一定分界,常见男性青少年。
      8  垂体转移瘤,多呈分叶状。
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12#
发表于 2005-7-23 20:22 | 只看该作者
垂体腺瘤可能性大,脑膜瘤不除外.
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13#
发表于 2005-7-23 20:26 | 只看该作者
首先考虑鞍区的1,垂体瘤2,脑膜瘤3,颅咽管瘤。战友我有个小意见供参考:作薄层冠状扫描。但然mri最好。
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14#
发表于 2005-7-23 23:19 | 只看该作者
考虑脑膜瘤,垂体瘤都有可能,最好mr检查!
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15#
发表于 2005-7-23 23:28 | 只看该作者
鞍区肿块有钙化及较明显强化并见似有骨质改变考虑1.脑膜瘤2.颅咽管瘤
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16#
发表于 2005-7-23 23:37 | 只看该作者
密度偏高多考虑脑膜瘤可能,垂体瘤密度多为等或略高.
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17#
发表于 2005-7-24 01:49 | 只看该作者
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18#
发表于 2005-7-24 02:24 | 只看该作者
1、鞍区一高密度肿块影,其密度不均,肿块边界清晰,肿块大部分位于鞍上池内,垂体窝未见扩大。
2、增强:病灶明显强化。
3、临床出现视力模糊,是视神经受压引起。
4、请提供患者年龄,病程长短。建议做ct冠状位或mri检查。
5、诊断意见:动脉瘤》脑膜瘤》垂体溜》颅咽管瘤
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19#
发表于 2005-7-24 02:45 | 只看该作者
支持垂体瘤。
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20#
 楼主| 发表于 2005-7-24 04:49 | 只看该作者
等我找找具体病史,因为时间太长了,有些东西忘记了,原始片还在另外地方。我还有很多病例慢慢发上来,和大家讨论交流。
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