CT1597:胸部病变，简单的也许是最难的，有结果！！！

牟言科 · 发表于 2005-7-24 08:52

ct所见：右肺下叶示大片状高密度区，边界不清，同侧肺门增大，病变部分向纵隔内延伸，下叶基底支支气管略狭窄。诊断；首先考虑肺内炎症。尽管病人的血象不高，但是，由于发病已经20多天了，急性期过后，血象可以不高。鉴别诊断：肺段隔离症：不完全排除，因为部分病变向纵隔内延伸，但是，病变周围肺组织未见局限性肺气肿，也不太支持，可以抗炎治疗复查，必要时行增强扫描，观察病变有无独立的血管与主动脉相连。暂不考虑肺结核，这样大的病变，临床的病史相应症状轻微不支持结核，而且，病变位于下叶背段及部分基底段，发病的部位也不是最常见的位置。另外，7楼说的高密度也不象伪影，但是，其位于支气管外，也没有对支气管形成阻塞，如果是钙化，如何解释？。[emb14][emb14]
http://ourct.vip.533.net/

caihe · 发表于 2005-7-24 17:06

支持右下肺背段肺结核诊断，7楼所指的点状钙化影，考虑淋巴结钙化可能性大。

ydyuan1986 · 发表于 2005-7-24 18:19

考虑结核！异物导致背段阻塞少见。

xxl822 · 发表于 2005-7-24 18:38

[emb19]

iamzhangjiangan · 发表于 2005-7-24 20:30

[emb6]

hejie · 发表于 2005-7-24 22:59

支气管内膜结核

liu.hui.yang · 发表于 2005-7-25 03:41

以下是引用ydyuan1986在2005-7-24 10:19:34的发言：[br]考虑结核！异物导致背段阻塞少见。

songdw67v · 发表于 2005-7-25 05:24

[emb6]考虑结核

lhy8019 · 发表于 2005-7-25 06:20

[emb12][emb13]

实话实说 · 发表于 2005-7-25 08:33

病史补充：该患者的母亲是结核病患者（左上肺尖后段结核），但结核病灶已经钙化。患者是在与此ct片同时做的血常规。在此之前只用了3天消炎药。

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