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CT1597:胸部病变,简单的也许是最难的,有结果!!!

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11#
发表于 2005-7-24 08:52 | 只看该作者
ct所见:右肺下叶示大片状高密度区,边界不清,同侧肺门增大,病变部分向纵隔内延伸,下叶基底支支气管略狭窄。诊断;首先考虑肺内炎症。尽管病人的血象不高,但是,由于发病已经20多天了,急性期过后,血象可以不高。鉴别诊断:肺段隔离症:不完全排除,因为部分病变向纵隔内延伸,但是,病变周围肺组织未见局限性肺气肿,也不太支持,可以抗炎治疗复查,必要时行增强扫描,观察病变有无独立的血管与主动脉相连。暂不考虑肺结核,这样大的病变,临床的病史相应症状轻微不支持结核,而且,病变位于下叶背段及部分基底段,发病的部位也不是最常见的位置。另外,7楼说的高密度也不象伪影,但是,其位于支气管外,也没有对支气管形成阻塞,如果是钙化,如何解释?。[emb14][emb14]
http://ourct.vip.533.net/
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12#
发表于 2005-7-24 17:06 | 只看该作者
支持右下肺背段肺结核诊断,7楼所指的点状钙化影,考虑淋巴结钙化可能性大。
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13#
发表于 2005-7-24 18:19 | 只看该作者
考虑结核!异物导致背段阻塞少见。
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14#
发表于 2005-7-24 18:38 | 只看该作者
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15#
发表于 2005-7-24 20:30 | 只看该作者
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16#
发表于 2005-7-24 22:59 | 只看该作者
支气管内膜结核
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17#
发表于 2005-7-25 03:41 | 只看该作者

回复:ct1597:胸部病变,简单的也许是最难的,有结果!!

以下是引用ydyuan1986在2005-7-24 10:19:34的发言:[br]考虑结核!异物导致背段阻塞少见。
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18#
发表于 2005-7-25 05:24 | 只看该作者
[emb6]考虑结核
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19#
发表于 2005-7-25 06:20 | 只看该作者
[emb12][emb13]
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20#
 楼主| 发表于 2005-7-25 08:33 | 只看该作者
病史补充:该患者的母亲是结核病患者(左上肺尖后段结核),但结核病灶已经钙化。患者是在与此ct片同时做的血常规。在此之前只用了3天消炎药。
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