CT1604:腹部不适４个月

CT中心

我同意10楼的兄弟,[emb6][emb5]

hejie

[quote]以下是引用牟言科在2005-7-28 8:30:46的发言：[br]ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊壁、肝总管、胆总管壁增厚，胆总管下段管腔狭窄，其腔内见新生物，注射造影剂见强化征象。胆系周旁见弥漫分布大小不一肿大淋巴结，部分融合成团，注射造影剂后呈不均质强化征象。胰腺、脾脏三期增强扫描未见异常密度灶。[br]诊断：胆系恶性肿瘤，以胆管癌及肝总管为主并伴周围淋巴结转移，胆囊炎症性改变，考虑胆囊受侵犯。鉴别诊断：1、胰头癌 ：胰头增大，强化时内有低密度，胰管扩张 2、胆管炎症：管壁轻度增厚，无周围结节样软组织密度区．
建议ercp检查

trh9199

此病例有以下特点：胆道系统轻度扩张、肝门部见肿大淋巴节、胃底增厚明显，考滤胆道系统扩张因肿大淋巴节压迫所至。建议行胃镜检查

实话实说

[quote]以下是引用牟言科在2005-7-28 8:30:46的发言：
ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊壁、肝总管、胆总管壁增厚，胆总管下段管腔狭窄，其腔内见新生物，注射造影剂见强化征象。胆系周旁见弥漫分布大小不一肿大淋巴结，部分融合成团，注射造影剂后呈不均质强化征象。胰腺、脾脏三期增强扫描未见异常密度灶。
诊断：胆系恶性肿瘤，以胆管癌及肝总管为主并伴周围淋巴结转移，胆囊炎症性改变，考虑胆囊受侵犯。鉴别诊断：1、胰头癌 ：胰头增大，强化时内有低密度，胰管扩张 2、胆管炎症：管壁轻度增厚，无周围结节样软组织密度区．
建议ercp检查

jiajie

ct报告单
平扫所见：肝脏体积不大，肝叶比例协调，肝实质密度均匀，包膜光整，肝管及胆总管未见
          明显增宽，胆囊呈圆形，密度均匀，壁不厚。胰头壶腹部稍大，密度不均匀性减
          低，十二指肠受压边缘模糊，胰体、尾部形态规则密度均匀。脾脏、双肾、肾上
          腺大小型密度无明显改变。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
增强扫描：胰头部局部强化较弱，密度低于周围胰腺组织强化密度，呈多个小囊融合状。

意见：考虑胰头部囊腺瘤。

xu_zhou

[emb6]

不解

胰上段胆总管占位性病变，胆囊及肝总管扩张。胆囊结石。不除外胆总管炎症。

扬仪

引用jiajie在2005-7-28 21:43:11的发言：[br]ct报告单[br]平扫所见：肝脏体积不大，肝叶比例协调，肝实质密度均匀，包膜光整，肝管及胆总管未见明显增宽，胆囊呈圆形，密度均匀，壁不厚。胰头壶腹部稍大，密度不均匀性减低，“经典之处：十二指肠受压边缘模糊”，胰体、尾部形态规则密度均匀。脾脏、双肾、肾上腺大小型密度无明显改变。腹膜后未见明显肿大淋巴结。增强扫描：胰头部局部强化较弱，密度低于周围胰腺组织强化密度，呈多个小囊融合状。
意见：考虑胰头部囊腺瘤。
强烈支持！！

shibing

肝内外胆管扩张，胆囊壁、胆总管壁增厚，胆总管下段管腔狭窄，其腔内见新生物，注射造影剂见强化征象。胆系周旁见弥漫分布大小不一肿大淋巴结，部分融合成团，注射造影剂后呈不均质强化征象。
胰腺、脾脏三期增强扫描未见异常密度灶。
考虑胆系恶性肿瘤，以胆管癌可能性大伴周旁淋巴结转移。
胆囊炎症性改变，胆囊癌不除外。