CT0176A:NO双肺病变

chongsuzhi · 发表于 2004-4-7 19:06

因有钙化，双下肺可见多发斑片状播散灶，考虑为结核。

631225 · 发表于 2004-4-7 20:23

两肺中上肺野见多量的不规则斑片状致密影，部分病灶还有片状钙化，除此以外两肺弥漫性均匀分布有粟粒结节影。从影像学上分析，浸润型肺结核并急性血行播散的依据很充分。但是为什么抗痨治疗会无效？患者的临床检验资料如何？
又仔细看了一下片子，两上肺的病灶多，而大多较软，中下肺野有数个较之粟粒结节偏大的结节影，也确实排除不了肺泡癌。再者，有没有特殊致病菌造成的感染的可能？[emb10]

专党zey · 发表于 2004-4-8 00:31

两肺粟粒样改变，我考虑血播。/比酷

zxq · 发表于 2004-4-8 01:29

1、结核，复治耐药性可能大，可解释治疗无效，请结合临床病史及化验室检查等。
2、尘肺，右上胸膜斑？询问粉尘接触史
3、肺泡癌，两下弥漫结节，似以小叶中心性为主，不太支持，待排。
4、肺肺结核性分支杆菌病，与结核难以鉴别，但多见于老年妇女。痰培养排除。

wchgh · 发表于 2004-4-8 02:30

支持14楼的分析！

阿圣 · 发表于 2004-4-8 04:10

支持12楼[emb6]

sqz-163 · 发表于 2004-4-8 05:31

该患者现在仍高烧, 需外用药(塞肛)降温.无接触硅尘史.居家属讲,患者鼻咽部曾溃烂,做病理为肉芽肿性病变.

刘祥茹 · 发表于 2004-4-8 05:36

还是应该考虑结核!!![emb6]

gaozhengyi · 发表于 2004-4-9 04:05

还是应该考虑结核!!! [emb6]

zyx · 发表于 2004-4-9 04:35

考虑结核伴空洞，两肺播散。两肺下叶背段病灶像渗出性，并发炎性感染，建议细菌培养。

[胸部] CT0176A:NO双肺病变

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