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脑梗塞发生后的几天,有时在病情渐趋平稳的情况下又突然加重,结果在ct检查上发现原来的梗塞灶区域出现点片状出血,这种现象叫作梗塞后出血,又称出血后梗塞,最多见于栓塞性梗塞的病人。
栓子阻塞动脉后,不仅造成该动脉供血区脑组织的缺血和坏死,而且被阻塞动脉的管壁本身也有缺血性改变。随后,由于动脉远端的麻痹与扩张,或者因为栓子的破碎或溶解,使得栓子向远端分支移动。在这种情况下,原来阻塞的部位恢复血流灌注,血流可以从已有缺血性改变的血管壁漏出,造成出血。
有人认为梗塞后发生出血并非是一种病情加重的现象,反而认为是阻塞的血管再通的一种征象 |
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