CT1630:颅脑ct，大家分析，出血性质？

曼一拍 · 发表于 2005-8-5 07:52

右侧在大脑廉旁高密度出血灶，周围见低密度水肿，其外脑灰质尚好，右侧脑室明显受压变窄，但中线结构移位不明显。可除外颅内恶性肿瘤破裂出血，考虑脑血管意外。

bydwhz · 发表于 2005-8-5 16:06

结合年龄，表现首先考虑高血压性脑出血。

lirfeng · 发表于 2005-8-5 17:28

出血并溃入脑室及蛛网膜下腔,建议mri及mra

MAOMAOTU · 发表于 2005-8-5 18:57

以下是引用jiangjing在2005-8-4 23:27:00的发言：[br]考虑1高血压。2动脉硬化。3动脉瘤。4血管畸形。5肿瘤伴出血。

结合病人年龄,考虑:高血压性脑出血,当然也不排除脑血管意外,建议做mri增强扫描

kbzyycm · 发表于 2005-8-5 20:56

考虑动静脉畸形,有高血压病史吗?

hejie · 发表于 2005-8-5 21:12

诊断：混合性中风。
定义：是指脑梗塞和脑出血同时或相继出现。ct扫描显示低密度的梗塞灶与高密度的出血灶并存．但它们在发生时间上或（和）空间上与出血性脑梗塞有所不同．
鉴别：出血性脑梗塞即脑梗塞治疗过程中，血栓或栓子崩解.碎裂.血管再通，血液进入已受损的血管，故在梗塞区内发生出血或渗血，以起病后１－２周时间多见．ct平扫见大面积的低密度区内出现数量不等的高密度灶．
此病例突发肢体活动障碍3小时。右侧颞顶叶近右大脑镰旁见长方形高密度出血灶，高密度出血灶傍部分颞顶叶见低密度区，脑回沟变平.消失．１如果是出血引起的水肿，时间上太早，一般在一周后才能有这样大面积水肿区，发病才3小时，是出血的高峰，水肿不可能大面积出现．２如果是出血性脑梗塞，应现有梗塞的临床症状，发病后１２－２４小时ct平扫才能显示．

xhsmx · 发表于 2005-8-5 21:48

胼胝体出血可能。

caihe · 发表于 2005-8-6 00:24

支持脑出血诊断。

zsj943006 · 发表于 2005-8-6 00:35

就目前的资料作出出血性质的判断太为武断，建议治疗后作dsa或mra

zjh196425 · 发表于 2005-8-6 00:51

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