CT0183：左小脑病变。

zmt8170 · 发表于 2004-4-8 16:49

平扫呈不规则低密度影，增强可见环状强化改变，支持星形细胞瘤（ii--iii级）的诊断。

专党zey · 发表于 2004-4-8 17:23

同意11楼的意见，支持星形细胞瘤。/深情

liyj000 · 发表于 2004-4-8 18:33

这个病人有意思。病灶范围这么大，仅有头痛、昏。
无发热、脑膜刺激征，看来不能考虑炎症感染灶了
无行走障碍、神经定位征，也不能考虑脑实质脑梗塞
病灶边界不清，大部分为液化囊变成分，有占位效应，其内有几处环状血管样强化区。年龄较大但这个病人发病时间不祥。我认为1、如果是渐进性发作，不得不考虑肿瘤等占位性病变，星型胶质细胞瘤偏恶性首要考虑，尽管成人好发于幕上。2、如果发病时间不长，血管畸形改变伴血管湖区梗阻也要考虑，此病可以没有神经定位征，因为大片低密度区有弧形环状血管性强化带是可以支持的。

专党zey · 发表于 2004-4-9 00:03

幕下星型细胞瘤：1 瘤周常见轻中度的水肿 2 强化伴有强化的附壁结节。以上2点不支持，有认同星形细胞瘤的高手可以解释一吗？/灌水/欢迎

guduchunmeng · 发表于 2004-4-9 05:08

如果病人发热，左侧乳突有问题我考虑脑脓肿。否则考虑胶质瘤。

张颖6606521 · 发表于 2004-4-9 05:45

小脑左侧占位,胶质瘤.转移瘤脑脓肿血管母细胞瘤?血管母细胞瘤年龄多发生20－40岁之间,可分囊实性和实性两种,囊实性即大囊小结节,结节明显强化,实性即是实质性的,成明显强化,此例不符可排除,脑脓肿壁一般光滑,厚度均匀,形态较规则,此例壁不均匀,形态不规则,从形态上不太支持,至于胶质瘤和转移瘤二者不好鉴别,特别是小脑的,所以建议其他部位检查以排除转移瘤

zyx · 发表于 2004-4-9 06:03

增强后呈环状增强，并且随时间后移强化明显加强，应该首先考虑炎性感染灶，胶质瘤次之。

曼一拍 · 发表于 2004-4-9 07:57

平扫低密度，增强环形强化，要鉴别
：1、脑脓肿：可无发热，影像特点首先考虑。
  2、脑梗塞：病灶的分布及病史不象。
  3、胶质母细胞瘤：周边无明显水肿，少及结节状强化，故不象。
  4、转移瘤：以皮质下为多，无明显水肿，故可能性不大.
  5、囊性肿瘤:  呈环状强化时不能排除。

sqz-163 · 发表于 2004-4-9 08:07

考虑脑脓肿可能性大.

91616lyt · 发表于 2004-4-9 08:18

小脑半球的占位，考虑----胶质瘤可能性大，其余可排除------脑脓肿、梗塞、血管畸形等。