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从支气管镜检查来看，病灶是外压性改变，故刷片结果不能说明什么；中年男性，双肺门肿大淋巴结，没有钙化灶，肺野未见任何病灶，鉴别诊断如下：
一、肺门淋巴结结核
患者较年轻、多在20岁以下，常有低度毒性症状，结核菌素试验多为阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧性，有时钙化。可见肺部原发病灶，增强扫描可见环行强化；
二、淋巴瘤
常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,
胸膜受累，出现胸腔积液，胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大，常累及上纵隔，隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。
三、肺门转移性肿瘤
肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结，皆有相应的症状和体征，对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。
四 肺结节病
是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，几乎全身每个器官均可受累。是一种自限性疾病，多预后良好，有自然缓解趋势。
五、其他肉芽肿病 |
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发表于 2004-4-9 07:31
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