CT186：NO[原创]右下肺占位性病变

zxq · 发表于 2004-4-9 07:16

肿瘤支持点：1、影象：纵隔多发淋巴结肿大，右下叶背段支气管开口未显示，中间段支气管包饶，壁环行增厚，管腔狭窄，右下实变肿块影，形态饱满，外侧似见反映性积液。双肺见多发小结节，密度较淡，边缘模糊。2、临床：患者年高，胸闷气短2月余，（不除外心衰所致）。
不支持点：1、影象：右下病变钙化，支气管征。2、临床：无胸疼、咯血。3、无明确骨、胸壁等转移征象。
疑问：双肺下野斑片阴影，渗出性为主。如何解释。癌性淋巴管炎？心功不全所致？
印象：1、支持肺癌诊断。2、继往结核并发瘢痕癌？3、不除外心功不全所致肺水肿。

后浪 · 发表于 2004-4-9 07:29

右中心型肺癌伴阻塞性肺炎右胸腔积液

91616lyt · 发表于 2004-4-9 07:38

诊断中心型肺癌应该没有问题，至于--------------疑问：双肺下野斑片阴影，渗出性为主。如何解释。癌性淋巴管炎？心功不全所致？
我考虑还是阻塞性肺炎肺不张所至。关于肺水肿应该排除了，左肺门没有水肿灶呀！·！

阿圣 · 发表于 2004-4-9 18:34

还是先作个增强ct吧。
目前考虑：中心型肺癌并阻塞性肺炎可能性大。

影坛小生 · 发表于 2004-4-9 19:20

右中心型肺癌伴阻塞性肺炎，右胸腔积液，双下肺斑片阴影考虑感染

lanqm66 · 发表于 2004-4-10 06:32

这个病人年龄大，由于有肺气肿及心功能不全，胸闷、气急很好解释，只是右下肺的病灶使症状加重而已。这个病灶的特点：肺实变、散在钙化，有充气支气管，其走行僵硬，纵隔较多肿大淋巴结，胸腔有积液，加上病人没有发热，诊断：肺泡细胞癌并纵隔淋巴结转移，胸腔积液

lkc8963 · 发表于 2004-4-10 07:07

[emb6][emb6]肺癌可能性大

尹志坚 · 发表于 2004-4-10 14:30

右下肺癌诊断应该没大问题，支持点也多，能增强扫描应更明确。/加油/拥抱[emb6]

吕军浩 · 发表于 2004-4-10 16:11

尽管大家的诊断是惊人的一致，但每个人的把握是不一样的，有些人可能还有些犹豫，这就是作者的不对，
一没有增强，把突起于斜裂外的肿块显示出来，2，到现在还在用固定肺窗，确是大大的不该，如果窗宽调大些，一定可以显示更多的细节！

刘艳3917 · 发表于 2004-4-10 21:01

/高兴[emb6][emb6]

[胸部] CT186：NO[原创]右下肺占位性病变

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