CT1658:[原创]胸部病变

guzhongliangddd

根据病灶的发生部位及年龄我考虑是炎性，以结核的可能性大。若在正规抗炎治疗无明显吸收时有条件可作穿刺活检。

jukai

炎性假瘤可能性大
  依据：1.右下肺肿块影不规则无明显毛刺及胸膜凹陷征，周围以斑片状密度增高影为主，有明显强化，肿隔无淋巴结肿大。
        2.年龄较轻，抗炎有效果。

weixuan

炎性假瘤可能性大
  依据：1.右下肺肿块影不规则无明显毛刺及胸膜凹陷征，周围以斑片状密度增高影为主，有明显强化，肿隔无淋巴结肿大。
        2.年龄较轻，抗炎有效果。  
  
[emb6]

火眼

[emb6]

m71094h

又说两句吧．病变左右径前后径及上下径未知（当然３维的更好），临床资料较少，病史等大家都已讲了．个人从图片体会，此肿块样病变缺乏真正肿块意义上的立体发展感，即上下径较小呈片状样，符合感染性病变改变，从病变边缘看亦较多支持．不能理解的是病变应已影响到下叶基底干支的通气（下叶有阻塞肺炎，基底干支旁淋巴节增大（＋－）难辨．建议行增强密扫，有增强但没有多期肿块密度值，光从一个增强后ｃｔ值又没有差值，价值不大．太晚了，睡了．最后意见，穿刺．

jiangjing

炎性假瘤可能性大
  依据：1.右下肺肿块影不规则无明显毛刺及胸膜凹陷征，周围以斑片状密度增高影为主，有明显强化，肿隔无淋巴结肿大。
        2.年龄较轻，抗炎有效果.
             3强化明显，不符合结核强化表现。
         4建议积极查痰及纤支镜检并做药敏试念。

zhuxinli

中心性肺癌,原因
1 进犯段支气管
2 深分叶,似乎两个结节堆积
3 外侧有炎症
4 向肺门延伸 符合肿瘤延气管进犯的特点
5 明显强化 如2分钟后扫描更有说服力

lushijun

[emb6]右肺占位性病变并阻塞性肺炎

bydwhz

请问楼主增强前后ct值的变化程度，文献报道：增强后ct值增高的幅度超过20，考虑恶性可能性大。
另不知战友对年轻人肺癌有什么认识，我见过一个20岁女性，无吸烟病史，最后证实为肺癌。

caihe

考虑炎性病变可能性大，为排除结核建议作“ppd”试验。