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楼主: cxg966504
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[颌面颈部] CT01670:颈部肿物(有病理)

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11#
发表于 2005-8-14 19:10 | 只看该作者
考虑颈动脉鞘区肿瘤,
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12#
发表于 2005-8-14 19:26 | 只看该作者
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13#
发表于 2005-8-14 20:33 | 只看该作者
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14#
发表于 2005-8-14 21:33 | 只看该作者
颈深多个肿块,结节-考虑淋巴类病变.
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15#
发表于 2005-8-15 02:02 | 只看该作者
[emb6]帮主
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16#
发表于 2005-8-15 03:55 | 只看该作者
考虑颈动脉鞘区肿瘤---神经鞘瘤(内有坏死),与神经纤维瘤区别!
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17#
发表于 2005-8-15 04:28 | 只看该作者
神经源性肿瘤首先考虑
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18#
发表于 2005-8-15 04:37 | 只看该作者
考虑:右颈动脉鞘区淋巴瘤.多个结节融合成块,中度强化,并见厚壁坏死区,可与淋巴结结核薄壁强化鉴别,大病灶后方见一个小结节同部强化影,神经源性占位少见同侧见多个病灶.建议纵隔扫描.或活检.
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19#
发表于 2005-8-15 04:38 | 只看该作者
右侧胸锁乳突肌内前方颈动脉鞘区见囊实性肿块,注射造影剂后呈中度不均质强化,相应血管受压内移,二腹肌后腹受压上翘,下颌茎突间隙增宽。考虑神经鞘膜瘤。淋巴类肿瘤待排。建议穿刺活检。
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20#
发表于 2005-8-15 05:00 | 只看该作者
我同意嫁接老师的意见!考虑神经源性肿瘤(神经鞘瘤),在颈动脉鞘区域常见的肿瘤有神经源性肿瘤,颈动脉体瘤,血管瘤,淋巴管瘤及巨大淋巴结增生.其中颈动脉体瘤位于鞘内,最常见发生在颈动脉分叉处,常将颈内颈外动脉压迫分开,但不是整体移位,其增强后非常明显均匀强化,加做cta更有说服力;神经源性肿瘤也位于鞘内,表现为将大血管压迫向一侧整体移位,其中神经纤维瘤中轻度强化且多较密度均匀,神经鞘瘤强化比较明显但多有囊变坏死;血管瘤强化较明显,密度多不均匀,最好也结合临床;淋巴管瘤呈囊性,且多为多囊状,增强不强化;巨大淋巴结增生血供非常丰富,强化非常明显,密度比较均匀,但其位于鞘外,将大血管压迫向内侧移位,鉴别也不是很难;必要时mri检查也有很大鉴别价值.请各位指教!
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